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Eziologia del DOC


Le diverse scuole psicologiche hanno fornito diverse spiegazioni sull’origine del DOC:
-la corrente psicoanalista sostiene che si tratta di un conflitto non risolto della fase anale, che si può curare solo con un trattamento psicoterapeutico orientato all’insight ed alla comprensione psicodinamica;
-la corrente cognitiva spiega il mantenimento dei sintomi, ma non la sua eziologia; il sistema cibernetico considera il DOC come la conseguenza di un errore nei sistemi di regolazione dei processi di eccitazione ed inibizione; il modello neuro comportamentale lo spiega attraverso 4 ipotesi:
1)ipotesi serotoninergica:implicazione della serotonina;
2)ipotesi genetica:alta prevalenza familiare e vulnerabilità biologica maggiore nei maschi;
3)ipotesi strutturale: l’EEG dimostra che questi pazienti hanno anomalie elettroencefalografiche a livello temporale; i potenziali evocati dimostrano l’iperattività corticale; la RM conferma l’implicazione dei gangli della base;
4)ipotesi autoimmune: infezioni da streptococco possono scatenare sintomi ossessivi producendo anticorpi contro le strutture dei gangli della base.
Autori parlano di un circuito implicato nel DOC, costituito da corteccia orbito frontale, striato, talamo e corteccia cingolata.

Tratto da NEUROPSICHIATRIA INFANTILE di Anna Battista
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