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Sintomatologia, fisiopatologia e gravità del colpo di calore


Fisiopatologia:
•    Il sovraccarico termico, sia di origine endogena che da causa esogena, in seguito ad un deficit di termolisi provoca una vera e propria intossicazione da colore.
•    Lo sforzo muscolare, in rapporto alla sua intensità ed alla sua massa, produce da 300 a 900 kcal/ora.
•    La ritenzione di calore causa ipertermia ed un interessamento poliviscerale.
•    La vasodilatazione muscolo-cutanea intensa con perdita di acqua ed elettroliti porta ad uno stato di shock , preceduto da tachicardia.

Sintomatologia:
•    Segni prodromici:  Crampi muscolari, anomalie comportamentali (irritabilità, disorientamento, cefalea)
•    Segni neurologici: Perdita di coscienza, coma di profondità variabile, episodi convulsivi
•    Turbe cardiovascolari: Ipotensione grave – Shock – Tachicardia elevata
•    Segni cutanei: Cute calda con anidrosi delle mucose e della lingua
•    Ipertermia: Di norma superiore a 40° C
•    Segni digestivi: Nausea e vomito
•    Segni renali: Oliguria – Anuria
•    Segni respiratori: Polipnea – Dispnea
•    Segni muscolari: Ipertono - fascicolazioni    

Indici di gravità:
•    Stato di coma
•    Temperatura centrale > 42° C
•    Stato di shock con anuria persistente oltre 4 ore
•    Comparsa precoce di CID
•    Comparsa tardiva di ittero

Tratto da URGENZE MEDICO CHIRURGICHE di Irene Mottareale
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