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Le fasi post-chirurgiche della grande resezione digiunale


- Fase precoce (prime settimane). Si conserva solamente l’assorbimento attivo di ileale di sali biliari e vitamina B12. Può verificarsi diarrea con perdite idroelettrolitiche, inoltre il malassorbimento energetico può determinare un calo ponderale moderato. Appena possibile bisogna instaurare un’alimentazione precoce così l’intestino comincia ad abituarsi. Può essere utile il consumo di gomme da masticare poiché favoriscono una pronta guarigione della mucosa operata.
- Fase di adattamento (1-2 anni). L’intestino rimanente rimedia adattandosi: le cellule producono più enzimi, alcuni ormoni (enteroglucagone, neurotensina, peptide Y) ed aumentano l’altezza e il volume dei villi (la superficie assorbente può aumentare sino a 30 volte)
- Fase di stabilizzazione. Viene meno l’assorbimento di ferro, calcio e a volte folati (gravide a rischio) pertanto è necessaria una adeguata integrazione per prevenire anemia e demineralizzazione ossea.

Tratto da MEDICINA E CHIRURGIA di Lucrezia Modesto
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