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Ernia iatale da scivolamento


Cause: stipsi, obesità, donne pluripare. Rappresenta il 90-95% delle ernie iatali.
Lo hiatus esofageo subisce un allargamento e il cardias e una parte dello stomaco si trovano in cavità toracica. Il cardias risale verso l’alto in sede sopradiaframmatica causando l’assenza dell’angolo di His e conseguente reflusso gastroesofageo. Non è presente il sacco erniario.
L’ernia non aumenta di volume perché lo stomaco è soggetto a pressione positiva endo-addominale che supera quella esofagea.
Quadro clinico: 70% asintomatiche, ma in seguito alla comparsa di reflusso gastroesofageo si verifica pirosi, rigurgito, scialorrea, disfagia.
Complicanze: esofago di Barrett, emorragie, stenosi.
Terapia chirurgica: fundo plicatio secondo Nissen (plastica anti-reflusso).

Tratto da GASTROENTEROLOGIA di Lucrezia Modesto
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