Terapia cognitiva all'insonnia: caratteristiche e obiettivi comuni del CBT integrato

Negli interventi in cui il paziente è seguito individualmente, la combinazione delle tecniche da prediligere è scelta in base al lavoro con il paziente, all’osservazione dell’andamento del sonno (diario) e all’analisi delle cognizioni e delle abitudini disfunzionali per il sonno che si evidenziano nei colloqui. Negli interventi con gruppi di pazienti insonni, l’introduzione delle diverse tecniche seguirà un canovaccio più strutturato.
Le caratteristiche di queste tecniche sono le seguenti:
sono integrabili in una strategia di intervento generale. Vengono scelte e combinate in base al lavoro col paziente, al tipo di abitudini disfunzionali per il sonno, più che in base alla predilezioni del terapeuta;
hanno obiettivi comuni:
- aumentare l’efficienza e la continuità del sonno
- aumentare la durata del sonno
- ridurre il disagio emotivo, cognitivo e sociale
- ripristinare il senso di controllabilità del proprio sonno
- eliminare abuso e dipendenza dagli ipnoinducenti.
si prestano bene ad essere usate entro protocolli di counseling psicologico.
Ogni sessione può essere organizzata in sei momenti base:
analisi della trascrizione grafica dei diari del sonno della settimana precedente, attenzione ai fenomeni già evidenziati e agli effetti positivi delle indicazioni concordate in passato;
- identificazione dei problemi incontrati durante la pratica delle indicazioni già introdotte;
- discussione e valorizzazione degli effetti positivi e delle strategie adottate,
- spiegazione del razionale delle nuove indicazioni;
- presentazione di elementi di informazione e supporto educativo;
- revisione delle indicazioni da mettere in pratica e da rivalutare nella sessione successiva.