Efficacia vs specificità del CBT- trattamento cognitivo-comportamentale - nella cura dell'insonnia

Non è ancora del tutto chiaro quali siano gli ingredienti del trattamento responsabili degli effetti positivi sull’andamento del sonno nonché sulla sleep self-efficacy e sulle valutazioni dell’impatto del disturbo. La maggior parte degli studi ha utilizzato come gruppi di controllo pazienti in waiting-list per il CBT.
La mancanza di un corrispettivo psicologico di controlli basati sull’effetto placebo rende difficile determinare in quale misura i risultati del CBT siano dovuti alle tecniche terapeutiche, alle procedure di monitoraggio, o a fattori non specifici. Sarebbero necessari ulteriori studi che adottino condizioni di controllo più sensibili, in grado di individuare gli effetti dei fattori non specifici eventualmente responsabili dei risultati del CBT.
L’effetto terapeuta si riferisce alla questione della rilevanza dell’expertise del terapeuta: il trattamento proposto da un terapeuta esperto produce progressi maggiori nel WASO rispetto al trattamento proposto da un terapeuta in formazione.
Altri studi hanno valutato l’efficacia di materiale di auto-aiuto (testi informativi, audiocassette ispirate ai principi del CBT) con risultati positivi.