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Paziente oncologico anziano: categorizzazione

PAZIENTE ONCOLOGICO ANZIANO: CATEGORIZZAZIONE


Sulla base dei risultati ottenuti con la Valutazione Geriatrica Multidimensionale, i pazienti anziani potranno rientrare in una delle seguenti categorie:
  • Paziente anziano perfettamente integro (età inferiore o uguale a 85 anni,una singola comorbidità di grado 0-1,nessuna disabilità, nessuna sindrome geriatrica. Anziano candidato alla terapia standard)
  • Paziente anziano intermedio ( un’età inferiore o uguale a 85 anni, 2 o meno dipendenze secondo la scala IADL se ha un caregiver, 2 o meno comorbidità ( fino a 2 di grado 0 - 2 o 1 di grado 3 ) secondo la CIRS – G, nessuna sindrome geriatrica.E’ candidato ad un approccio terapeutico personalizzato, cioè:- con l’ applicazione di tutte le terapie di supporto previste per regimi di media tossicità o standard ( ter. Antiemetica, reidratante etc…)-  chemioterapia in regime di ricovero- riduzione della dose al 75% della dose standard per il primo ciclo- mantenimento del numero dei cicli come da terapia standard.
  • Paziente anziano fragile (un’età superiore a 85 anni, 3 o più comorbidità di grado 0 - 1 secondo la CIRS – G, massimo 3 comorbidità di grado 2 secondo la CIRS – G, fino a 2 comorbidità di grado 3  secondo la CIRS – G,  1 comorbidità di grado 4 secondo la CIRS– G, 1 o più (fino a 6) disabilità secondo ADL, 1 o più sindromi geriatriche). E’ candidato alla sola terapia palliativa o comunque ad una terapia adattata caratterizzata da:  nessuna preclusione per le terapie di supporto,privilegio della terapia ormonale e della terapia con agenti biologici rispetto alla chemioterapia,esclusione delle terapie ad alta tossicità .   

Tratto da LA RIABILITAZIONE ONCOLOGICA di Stefania Corrai
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