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Il rifiuto del trattamento degli psicotici: strategie di gestione


Un’elevata percentuale di pazienti schizofrenici, valutabile tra il 20% e il 40%, nella fase di esordio o in un qualche momento del decorso della patologia, manifesta un rifiuto, parziale o totale, del trattamento. I livelli più alti di rifiuto si osservano nei servizi pubblici di salute mentale che costituiscono il luogo dove afferisce l’utenza più grave.
Nella gestione del rifiuto entrano in gioco molti fattori; in una buona parte dei casi (>50%) il rifiuto viene innescato da motivazioni esplorabili e non rappresenta una pura espressione sintomatologica del peggioramento della psicosi.
Non va taciuta la valenza etica insita nella gestione del rifiuto della terapia, soprattutto per quanto concerne il rifiuto della terapia farmacologica.

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