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Virus dell'epatite B: patogenesi e immunità


HBV può causare epatopatia cronica o acuta, sintomatica o meno. La forma dipende dalla risposta immunitaria del paziente. La presenza di infezione è indicata dal riscontro delle componenti HBsAg e HBeAg nel sangue. HBV può essere presente anche nel liquido seminale, nella saliva, nel latte, nelle secrezioni vaginali e mestruali e nel liquido amniotico.
Gli epitopi dell'antigene HBc sono antigeni rilevanti per i linfociti T. Una risposta insufficiente determina una sintomatologia lieve, mancata risoluzione dell'infezione e sviluppo di epatite cronica. Gli anticorpi sono inizialmente protettivi. In seguito, la quantità in eccesso di HBsAg nel siero si lega agli anticorpi bloccandone l'attività e formando immunocomplessi che favoriscono lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità (tipo III).
Durante la fase acuta si osserva rigonfiamento cellulare e necrosi del parenchima epatico, soprattutto a livello degli epatociti che circondano la vena centrolobulare.

Tratto da MICROBIOLOGIA MEDICA di Salvatore Volpe
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