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Consenso e rifiuto informati al trattamento medico

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INDICE pag. INTRODUZIONE......................................................................................... 1 CAPITOLO PRIMO PRINCIPIO DI AUTODETERMINAZIONE IN ORDINE ALLE CURE MEDICHE 1. Premessa........................................................................................................................ 3 2. Il principio del “consenso informato” nell’ordinamento giuridico italiano..................4 2.1. Le fonti legislative........................................................................................... 5 2.2. Il codice di deontologia medica....................................................................... 8 2.3. Le fonti internazionali.................................................................................... 11 2.4. I Pareri del Comitato Nazionale di Bioetica..................................................14 2.5. L’elaborazione giurisprudenziale: individuazione del fondamento normativo del consenso negli artt. 13 e 32, comma 2, della Costituzione.......................17 3. Dal consenso informato al rifiuto di cure.................................................................... 24 3.1. Due concezioni alternative intorno al diritto alla vita....................................25 3.2. Negazione del diritto di rifiutare le cure di sostegno vitale...........................28 3.3. Ammissibilità del diritto di rifiutare le cure di sostegno vitale......................34 4. Precedenti giurisprudenziali sul rifiuto di cure............................................................42 4.1. Rifiuto di trasfusione per i Testimoni di Geova............................................. 43 4.2. Sciopero della fame dei detenuti....................................................................48 4.3. Rifiuto di amputazione di arti in cancrena..................................................... 52 5. Il trattamento medico arbitrario...................................................................................54 5.1. Il fondamento dell’attività medico-chirurgica...............................................55 5.1. La responsabilità penale del medico nella giurisprudenza di legittimità.......58 CAPITOLO SECONDO L’INTERRUZIONE DEI TRATTAMENTI DI SOSTEGNO VITALE NELLA PERSONA COSCIENTE 1. Premessa...................................................................................................................... 68 I pag. 2. Il caso Welby............................................................................................................... 70 2.1. Descrizione dei fatti e delle vicende processuali...........................................71 2.2. (Segue): l’ordinanza di inammissibilità del Tribunale di Roma....................73 2.3. (Segue): la sentenza di non luogo a procedere del GUP del Tribunale di Roma .................................................................................................................... 76 3. Qualche precisazione terminologica sul concetto di eutanasia....................................82 4. Qualificazione della condotta del medico che disattiva il meccanismo di sostegno vitale: natura attiva o omissiva....................................................................................... 87 5. Il concetto di accanimento terapeutico........................................................................ 93 6. Uno sguardo all’esperienza giuridica di altri Paesi..................................................... 98 6.1. Stati Uniti: il caso dell’Oregon...................................................................... 99 6.2. Regno Unito................................................................................................. 101 6.2.1. Il caso Miss B................................................................................102 6.2.2. Il caso Pretty..................................................................................103 6.3. Germania......................................................................................................107 6.4. Olanda e Belgio............................................................................................107 CAPITOLO TERZO IL CONSENSO ALL’INTERRUZIONE DEI TRATTAMENTI VITALI NEL PAZIENTE INCAPACE 1. Premessa.................................................................................................................... 110 2. Il caso Englaro........................................................................................................... 114 2.1. Descrizione dei fatti e delle vicende processuali.........................................115 2.2. (Segue): la sentenza della Cassazione n. 21748 del 2007............................122 2.3. (Segue): verso un epilogo della vicenda...................................................... 128 3. La questione dello Stato Vegetativo.......................................................................... 132 3.1. Definizione...................................................................................................134 3.2. Aspetti problematici..................................................................................... 137 3.2.1. Il presupposto della ‹‹irreversibilità›› dello Stato Vegetativo.......137 3.2.2. Il problema della natura del trattamento di alimentazione e idratazione...............................................................................................139 3.3. Stato Vegetativo e doveri del medico...........................................................145 II pag. 4. Il problema della legittimazione................................................................................ 149 4.1. Il ruolo del rappresentante legale................................................................. 151 4.1.1. Disposizioni sulla rappresentanza legale in ordine alle cure e ai trattamenti sanitari...................................................................................152 4.1.2. I limiti dell’intervento del rappresentante legale..........................153 4.2. La nuova figura dell’amministratore di sostegno........................................157 4.2.1. Amministrazione di sostegno e potere di cura della persona........158 4.2.2. Applicazioni giurisprudenziali: il decreto del Giudice Tutelare di Modena del 13 maggio 2008...................................................................161 4.2.3. (Segue): il decreto del Giudice Tutelare di Modena del 5 novembre 2008.........................................................................................................163 5. Le volontà precedentemente espresse........................................................................166 5.1. La prova....................................................................................................... 169 5.2. La validità attuale.........................................................................................171 5.3. La vincolatività............................................................................................ 174 6. La situazione negli altri Paesi....................................................................................177 6.1. Stati Uniti..................................................................................................... 177 6.1.1. Il caso Quinlan.............................................................................. 178 6.1.2. Il caso Cruzan................................................................................179 6.1.3. Il caso Schiavo.............................................................................. 181 6.2. Regno Unito................................................................................................. 183 6.2.1. Il caso Bland..................................................................................184 6.3. Germania: sentenza del Tribunale Supremo Federale del 1994...................186 6.4. Belgio........................................................................................................... 187 CAPITOLO QUARTO IL TESTAMENTO BIOLOGICO 1. Premessa.................................................................................................................... 189 2. L’apertura al testamento biologico.............................................................................191 2.1. I Pareri del Comitato Nazionale di Bioetica................................................195 2.2. Aspetti problematici..................................................................................... 200 3. Verso una regolamentazione giuridica del testamento biologico.............................203 4. Il testamento biologico nel mondo........................................................................... 209 III pag. 4.1. Stati Uniti..................................................................................................... 210 4.2. Regno Unito................................................................................................. 211 4.3. Spagna..........................................................................................................213 4.4. Francia..........................................................................................................215 4.2. Germania......................................................................................................216 CONCLUSIONI.......................................................................................220 BIBLIOGRAFIA.......................................................................................223 IV
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Consenso e rifiuto informati al trattamento medico

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Informazioni tesi

  Autore: Francesca Valerio
  Tipo: Tesi di Laurea Magistrale
  Anno: 2008-09
  Università: Libera Univ. Internaz. di Studi Soc. G.Carli-(LUISS) di Roma
  Facoltà: Giurisprudenza
  Corso: Giurisprudenza
  Relatore: Angelo Carmona
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 246

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