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Il nuovo ruolo delle regioni in sanità: la regione holding

Informazioni tesi

  Autore: Alessandro Pace
  Tipo: Laurea liv.II (specialistica)
  Anno: 2005-06
  Università: Università degli Studi di Roma Tor Vergata
  Facoltà: Economia
  Corso: Economia e management
  Relatore: Francesco Ranalli
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 172

I vari processi di riforma che hanno accompagnato il Sistema sanitario italiano, a partire dalla prima riforma del ‘78, hanno progressivamente ampliato i poteri e le competenze in ambito sanitario a livello regionale, fino ad arrivare alla quasi completa attribuzione (cosiddetta devolution).
Questo processo ha fatto si che le regioni, sentendosi maggiormente responsabilizzate, siano state portate a modificare il proprio modello di governance in ambito sanitario: si parla in questo senso di regione holding. La regione holding è una regione che rispetto alle Aziende sanitarie sia locali che ospedaliere definisce le politiche, assegna gli incentivi, indica gli obiettivi, valuta i risultati [Zangrandi 1993]; è una regione che mira quindi a responsabilizzare le Aziende sanitarie lasciandole però al tempo stesso un certo livello di autonomia decisionale ed organizzativa.
Per assumere questo ruolo sono evidentemente necessarie delle competenze specifiche di cui spesso la regione o l’Assessorato alla sanità non dispongono: in questo senso va interpretata quindi la nascita delle Agenzie sanitarie locali, le quali hanno il compito di affiancare la regione nel proprio ruolo di “capogruppo”.
Nel presente lavoro vengono quindi inizialmente analizzati i singoli sistemi sanitari regionali attraverso lo studio delle diverse normative regionali per identificare il livello di responsabilizzazione raggiunto, dividendo tra regioni che hanno o non hanno istituito l’Agenzia; in secondo luogo le varie regioni vengono messe a confronto per evidenziare meglio le differenze nei diversi modelli regionali ed infine vengono prospettati i possibili scenari futuri.

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Sintesi I vari processi di riforma che hanno accompagnato il Sistema sanitario italiano, a partire dalla prima riforma del ‘78, hanno progressivamente ampliato i poteri e le competenze in ambito sanitario a livello regionale, fino ad arrivare alla quasi completa attribuzione (cosiddetta devolution). Questo processo ha fatto si che le regioni, sentendosi maggiormente responsabilizzate, siano state portate a modificare il proprio modello di governance in ambito sanitario: si parla in questo senso di regione holding. La regione holding è una regione che rispetto alle Aziende sanitarie sia locali che ospedaliere definisce le politiche, assegna gli incentivi, indica gli obiettivi, valuta i risultati [Zangrandi 1993]; è una regione che mira quindi a responsabilizzare le Aziende sanitarie lasciandole però al tempo stesso un certo livello di autonomia decisionale ed organizzativa. Per assumere questo ruolo sono evidentemente necessarie delle competenze specifiche di cui spesso la regione o l’Assessorato alla sanità non dispongono: in questo senso va interpretata quindi la nascita delle Agenzie sanitarie locali, le quali hanno il compito di affiancare la regione nel proprio ruolo di “capogruppo”. Nel presente lavoro vengono quindi inizialmente analizzati i singoli Sistemi sanitari regionali attraverso lo

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