I disturbi del comportamento alimentare psicogeno

Ogni persona che sta risolvendo un disturbo alimentare, si trova ad affrontare numerose battute di arresto prima che i problemi alimentari divengano un ricordo. Informare la paziente e renderla consapevole che possono presentarsi delle ricadute, può già aiutarla a non cadere nel panico, prospettandole che si possono avere anche temporanee perdite di controllo sulle abbuffate e, quindi sull'attacco bulimico.

OBIETTIVO: Combattere la tendenza all'ineluttabilità dell'attacco bulimico per la presenza di uno stato di sfiducia o di hopelessness.

METODOLOGIA: Rivisitare le cause o gli antecedenti esterni o interni, il loro peso, la loro valenza nel produrre il ripetersi della crisi. Cause fisiologiche: l'abbuffata può essere la diretta conseguenza della restrizione dietetica. Attraverso il desiderio di cibo il corpo avverte che non sta ricevendo il nutrimento sufficiente. Anche l'alcool e droghe riducono ogni inibizione psichica, e predispongono ad un aumento dell'alimentazione. Cause psicologiche: noia, depressione, stress, solitudine, inducono ad abbuffarsi perché il cibo, nelle prime fasi, aiuta a superare emozioni negative. Anche una semplice trasgressione può demoralizzare a livello tale da indebolire l'auto-controllo e facilitare l'abbuffata.

TERAPIA: Seguire pasti regolari per ridurre il desiderio di cibo; non saltare i pasti dopo un'abbuffata perché questo programma la prossima; utilizzare in modo più incisivo strategie precedentemente utilizzate appena vengono avvertiti i primi segnali premonitori:

a) rilassamento muscolare, BfB training, training autogeno;
b) tecniche di rinvio delle crisi: contattare il terapeuta ad es., ogni mezz'ora nel tentativo di procrastinare la crisi. Spesso entrare in contatto con il terapeuta può essere sufficiente a sviluppare una reazione emotiva positiva che aiuterà la paziente a mantenere l'autocontrollo;