Responsabilità medica e danno risarcibile

La responsabilità professionale del sanitario, si fonda sugli stessi principi giuridici che regolano la responsabilità per colpa commessa da qualsiasi attività professionale:

• Art. 43 cod. pen.: Elemento psicologico del reato;
• Art. 1176 cod. civ.: Diligenza nell’adempimento;
• Art. 2236 cod. civ.: Responsabilità del prestatore d’opera.

L’applicazione di queste norme a carattere generico sulla responsabilità del sanitario, ha dato luogo ad una nutrita messe dottrinaria e giurisprudenziale, determinandone (soprattutto in sede giudiziaria) una notevole “rivoluzione operativo-decisoria”.

Si è infatti passati, da un periodo di notevole “tolleranza”, nei confronti dell’errore compiuto dal medico, all’epoca attuale, la quale si caratterizza per una applicazione “maniacalmente dettagliata” anche nei confronti degli altri professionisti sanitari.
L’interpretazione prevalente, dei comportamenti che caratterizzano la:

1. Imperizia;

2. Imprudenza;

3. Negligenza.

La stessa Cassazione, adotta prevalentemente i seguenti orientamenti:

• Per quanto concerne l’imperizia, la stessa viene identificata con l’errore inescusabile, cioè nella mancanza dell’abilità che normalmente è richiesta per l’esercizio dell’attività professionale;

• L’imprudenza diversamente sottende a quel comportamento avventato, in quanto mancante di quella previdenza dell’evento normalmente richiesta. Il paziente viene esposto a un rischio sproporzionato ai vantaggi che ci si attenderebbe dall’indagine diagnostica o dalla terapia praticatagli;

• La negligenza infine, presuppone quella distrazione inescusabile dell’operatore sanitario, la quale sottende alla omissione/mancanza di quella attenzione caratterizzante la professione medico-sanitaria.

Il sanitario, rispetto ad altri professionisti, è maggiormente sottoposto a verifica del proprio operato, essendo lo stesso titolare di quello che definiamo dottrinalmente come l’obbligo di garanzia.

La valutazione di questi parametri, si attua paragonando il caso concreto con la preparazione media dei sanitari dotati di analoga preparazione, generica o specialistica, tenendo conto dell’epoca di accadimento del fatto e delle circostanze teorico-pratiche di quel momento, dei mezzi che il sanitario aveva a disposizione, della condizione clinica obbiettiva e soggettiva del paziente e avuto riguardo alla ben nota circostanza che in medicina esistono:

1. Reazioni abnormi;

2. Risposte impreviste;

3. Risposte imprevedibili.

L’errore, possibile in qualunque fase dell’atto medico, deve poi essere comprovatamene ritenuto responsabile dell’effetto negativo del trattamento sanitario.

Posto infatti che nel rapporto tra medico e paziente si instaura un’obbligazione di mezzi (non sempre, vedi caso della chirurgia estetica dove si instaura anche un obbligo di risultato) e di comportamento, è ovvio che il semplice risultato sfavorevole non significa automaticamente colpa del sanitario ma occorre dimostrare l’errore e l’esistenza di rapporto causale tra questo e la condizione peggiorativa lamentata.