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Etude du processus de prise en charge des échantillons biologiques durant la phase prénalytique. Cas des unités de soins de l'HER et les laboratoires centraux de biochimie et d'hématologie du CHIS Rabat

Informazioni tesi

  Autore: Adil Nadam
  Tipo: International thesis/dissertation
  Anno: 2011
  Università: Institut de Formation Aux Carrières de Santé - Rabat (Maroc)
  Corso: Deuxième cycle des études paramédicales
  Relatore: Corahai Said
  Lingua: Francese
  Num. pagine: 112

Cette étude à caractère descriptif a pour but la description du processus de prise en charge des échantillons biologiques durant la phase pré- analytique entre les unités de soins de l’hôpital d’enfants et les laboratoires centraux de biochimie et d’hématologie du centre hospitalier Ibn Sina Rabat, à travers une analyse des différentes étapes de ce processus, à savoir la prescription, le prélèvement, l’identification, l’acheminement à l’unité de triage de l’hôpital d’enfants, le conditionnement, l’acheminement vers les laboratoires centraux, et enfin la réception centralisé au niveau de l’hôpital Ibn Sina.
La méthodologie adoptée s’est appuyé sur, des entretiens semi structurés, un questionnaire et l’observation, destiné à une population cible constituée de profils diversifiés de personnel intervenant dans le dit processus à savoir ; le personnel médical, infirmier, et de soutien, des unités de soins de l’hôpital d’enfant de Rabat, en plus des chauffeurs et techniciens de laboratoires chargé de la réception des échantillons biologiques. L’enquête a été menée auprès de 65 participants. L’échantillon est déterminé par le biais d’un échantillonnage probabiliste en grappes pour le personnel des unités de soins et un échantillonnage exhaustif pour les chauffeurs et techniciens de laboratoire.
Cela dit, parmi les résultats saillants de l’étude furent ; (a) La méconnaissance des normes et réglementation en vigueur ; (b) l’absence de procédures écrites ; (c) l’insuffisance voire le manque de formation continu se rapportant à ce sujet ; (d) le manque de moyens et matériels adéquats pour l’acheminement des échantillons biologiques.
Dans ce sens, d’autres résultats marquants de l’étude ont révélé ; (a) que 100% des participants déclarent que la tranche horaire de la journée dans lequel l’envoie des échantillons biologiques à l’unité de triage est accentuée est la matinée; (b) que 98 % d’entre eux disent ne pas avoir un manuel de prélèvement au niveau de leurs services ; (c) que 75% des questionnées ont confirmé l’absence de moyens pour contrôler la température lors d’acheminement des échantillons biologiques aux laboratoires; (d) plusieurs non conformités sont notés à la réception des échantillons biologiques.
Ainsi le développement des procédures lié aux différentes étapes de ce processus, l’acquisition d’un système d’acheminement pneumatique, et matériel de transport adapté aux besoins s’avèrent indispensables pour l’amélioration du processus de prise en charge des échantillons biologiques entre les unités de soins de l’hôpital d’enfants et les laboratoires centraux du centre hospitalier Ibn Sina.
Le présent travail a permis de nous éclairer d’une part sur le processus d’acheminement des échantillons biologiques et les contraintes accompagnant les différentes étapes de ce processus. A terme nous avons formulé quelques recommandations ayant trait à l’amélioration de ce dernier dans le lieu de l’étude.

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x Introduction L’hôpital est progressivement devenu un système complexe qui doit faire face en permanence, aux nombreuses mutations interne et externe qui l’entoure. Les établissements de santé doivent également s’adapter à des contraintes économiques importantes, au développement des techniques et des technologies, au renforcement des exigences sociales et de l’encadrement normatif. Ces contraintes externes ont inévitablement des incidences sur les pratiques professionnelles et sur l’organisation interne des établissements hospitaliers. En effet dans cette organisation complexe, la biologie médicale occupe une place très importante dans la prise en charge des patients, notamment par le diagnostic et le suivi de différentes maladies, à travers les examens biologiques. Ce qui est préoccupant en revanche dans la réalisation de ces examens, c’est la complexité de la prise en charge des échantillons biologiques durant la phase pré- analytique, qui est manifesté à cause de l’incertitude de l’identification des échantillons, du nombre d’opérateurs, de la multiplicité des tâches de la diversité des sites de prélèvement et des difficultés croissantes d’acheminement et de transfert des examens. Et c’est justement dans cette optique que s’inscrit la présente étude qui se propose de décrire le processus de prise en charge des échantillons biologiques durant la phase préanalytique entre les unités de soins de l’hôpital d’enfants et les laboratoires centraux de biochimie et d’hématologie du CHIS Rabat, après le projet de grand envergure réalisé par ce dernier, et qui se caractérise par la centralisation des laboratoires de biochimie et d’hématologie des différents hôpitaux le constituant, sur le site de l’hôpital Ibn SINA.

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