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La riforma delle strutture organizzative della sanità in Italia: un processo in evoluzione

Informazioni tesi

  Autore: Roberta Copponi
  Tipo: Tesi di Laurea
  Anno: 1997-98
  Università: Università degli Studi Roma Tre
  Facoltà: Economia
  Corso: Economia Aziendale
  Relatore: Filippo Battaglia
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 145

La "forza delle cose", al di là dei mille interessi contrapposti, sta faticosamente indirizzando la Sanità verso la realizzazione di strutture organizzative più adatte a permettere il raggiungimento dell'obiettivo finale: tutelare la salute di tutti i cittadini.
E' anche vero che a cinque anni dall'ultima riforma del sistema, ancora si stanno mettendo in atto tentativi di riorganizzazione, senza aver tuttavia individuato dei punti fissi, degli elementi di 'certezza' da cui procedere con interventi razionali - e quindi efficaci.
Dalla lettura dei numerosi testi che sono stati prodotti dalla discussione accademica, si ricavano teorie dell'organizzazione che hanno in comune una apparente limpidezza e facilità di realizzazione, tanto che si può rimanere meravigliati dalla faticosità e dalla lentezza che - al contrario - si riscontrano nei tentativi di porle in pratica.
Forse la risposta è nel fatto che tutte le teorie organizzative sono in realtà il prodotto di procedimenti induttivi, cioè dei tentativi di generalizzazione di modelli effettivamente osservati sul campo, nel mercato: e quelle che vengono osservate nel mercato sono in ogni caso strutture organizzative che hanno superato positivamente la fase 'sperimentale' del loro sviluppo e quindi sono adatte al raggiungimento degli obiettivi delle rispettive aziende (quelle che non l'hanno superata sono - ovviamente - scomparse).
Riteniamo appropriata la parafrasi di una nota frase di Gramsci, che ben si applica a situazioni come quella che abbiamo descritto nel presente lavoro, per le quali "il pessimismo della ragione" porterebbe a prognosi negative, che debbono tuttavia essere corrette in positivo dall'"ottimismo della volontà".

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CAPITOLO I LO STATO REGOLATORE E GESTORE DELLA SANITA' : BREVE PANORAMICA SULLE IDEE GUIDA DELLA LEGISLAZIONE SANITARIA IN ITALIA L’attuale dibattito, tra le sedi istituzionali, gli ‘addetti ai lavori’ e i mezzi di informazione, sulle caratteristiche, i pregi, i difetti ed i miglioramenti possibili del modo di funzionare delle Strutture destinate all’assistenza degli ammalati che necessitano di un ricovero (gli Ospedali, per brevità), può essere inquadrato con maggior precisione mettendo a fuoco innanzitutto le motivazioni che negli ultimi anni lo hanno stimolato, ripercorrendo poi brevemente le tappe evolutive che hanno generato la situazione attuale. E’ un ragionamento, questo, che deve necessariamente cominciare da una tappa fondamentale : nel 1978, la Legge 833 (29) rivoluziona totalmente i principi ispiratori ed i modi di conduzione pratica dell’assistenza sanitaria nel nostro Paese, cancellando i concetti di ‘carità’ prima e di ‘mutualità’ poi che avevano fino ad allora costituito la base degli interventi istituzionali in campo sanitario, e sostituendoli, in attuazione del dettato della Costituzione

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