L'ipnosi nel trattamento dei disturbi del sonno

Studi condotti su uomini e su animali hanno dimostrato che il benessere mentale e fisico esige un sonno sufficiente (Banks and Dinges 2007). In accordo con quanto previsto dal DSM IV, i disturbi del sonno possono essere organizzati in quattro gruppi secondo la presunta eziologia:

I Disturbi Primari del Sonno che si presume insorgano da anomalie endogene dei meccanismi di generazione o di regolazione del ritmo sonno-veglia, spesso complicate da fattori di condizionamento. Tuttavia, affinché tali disturbi del sonno si possano definire primari, un altro requisito deve essere soddisfatto: tali disturbi non devono essere conseguenti ad altro disturbo mentale, o ad una condizione medica generale e/o indotti da sostanze. I Disturbi Primari del Sonno possono essere suddivisi in due grandi gruppi: le parasonnie e le disonnie.

Il Disturbo del Sonno correlato ad Altro Disturbo Mentale implica un prominente vissuto di sonno disturbato conseguente alla presenza di un disturbo mentale diagnosticabile, che diviene sufficientemente severo da richiedere un’attenzione clinica indipendente. In questa tipologia di disturbi del sonno si presuppone che i meccanismi fisiopatologici, determinanti il disturbo mentale, siano altresì influenzanti i meccanismi regolatori del sonno-veglia.

Il Disturbo del Sonno Dovuto ad una Condizione Medica Generale implica un prominente vissuto di disturbo del sonno conseguente agli effetti fisiologici diretti di una condizione medica generale sul sistema sonno-veglia;

Il Disturbo del Sonno Indotto da Sostanze implica un prominente vissuto di disturbo del sonno risultante dall’uso concomitante di sostanze, o dalla loro recente interruzione d’uso; dove per sostanze si intendono anche i farmaci.

LE PARASONNIE
Le parasonnie si caratterizzano per la presenza di comportamenti anomali o di eventi fisiologici che occorrono nel sonno, o in particolari stadi di questo, o nella transizione veglia-sonno. Tra le parasonnie troviamo: il Disturbo da Incubo, il Disturbo da terrore notturno, il Disturbo da Sonnambulismo. Le parasonnie, a differenza delle sopraccitate dissonie, sembrano essere correlate all’attivazione di sistemi fisiologici in momenti inopportuni durante il ciclo sonno veglia, con particolare riferimento all’attivazione del sistema nervoso autonomo, di quello motorio, o di processi cognitivi durante il sonno o la transizione sonno-veglia.

Il DISTURBO DA INCUBO
Elemento essenziale del disturbo da incubo è la presenza, in modalità ripetuta, di sogni terrificanti, spesso caratterizzati da immagini vivide e molto emotive, che portano il soggetto che li esperisce al risveglio dal sonno; risveglio durante il quale il soggetto si manifesta come completamente vigile. Le ripetute interruzioni del sonno, conseguenti al presentarsi di incubi, provocano uno stress soggettivo significativo, piuttosto che una dimostrabile invalidità sociale o lavorativa. Tale disturbo del sonno non può essere diagnosticato se gli incubi si manifestano solo in concomitanza del decorso di altro disturbo mentale, o sono dovuti all’effetto fisiologico diretto derivante dall’uso di sostanze, o da una condizione medica generale.

Il disturbo da incubo può essere altamente invalidante perché comporta una continua interruzione del sonno, con conseguente difficoltà nel riaddormentarsi, difficoltà causata dall’esperienza terrificante appena esperita. Tale difficoltà nel riprendere il sonno, successiva al manifestarsi degli incubi, può in taluni casi sfociare in ansia o paura di dormire e questo, a sua volta, può evolversi nell’instaurarsi nel soggetto, che da questo disturbo è affetto, di comportamenti disfunzionali e di “evitamento”, per quanto possibile, del sonno stesso.