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Disturbi dello spettro autistico. Una descrizione clinica

Le radici biologiche e l’ipotesi di un modello Multifattoriale

Secondo una spiegazione psicodinamica, l’autismo è causato da conflitti madre/bambino dall’angoscia provata dal bambino e si risolve curando i conflitti originari; non ci sono prove a sostegno di questa interpretazione. Indubbiamente ha una causa biologica, è conseguenza di disfunzioni organiche. Prove a sostegno dell’interpretazione biologica: si verifica in tutte le culture e famiglie (non solo problematiche o conflittuali), le caratteristiche dei genitori influenzano l’allevamento dei figli, ma non tutti i bambini autistici hanno genitori inadeguati. Solo quando non sono presenti danni organici è possibile recuperare gli esseri umani eliminando i fattori ambientali avversi. Sicuramente l’ambiente può aiutare a sviluppare al meglio le potenzialità del soggetto (Frith, 1996).

L’autismo rappresenta un gruppo ampio spettro di disturbi neurologici associati a problemi linguistici e sociali severi, dalla disfunzione lieve caratterizzata dalla sindrome di Asperger, al classico autismo, che, nella sua estrema forma, provoca gravi problemi di deficit cognitivi e di sviluppo non altrove classificati nel 50% dei casi di autismo sono associati anche ad una perdita di grado cognitivo. Dall’inizio Kanner nel 1943, entrambi i fattori ambientali e biologici sono stati collegati all’autismo, i criteri sono stai elaborati sotto forma di spettro, ossia comportamenti che coinvolgono criticamente i disavanzi nello sviluppo del cervello che influenzano la socializzazione e la comunicazione verbale (Kanner, 1943).

La drammatica ripresa dei disturbi dello spettro dell’autismo negli ultimi decenni ha scatenato una folle di ipotesi per tenere conto di questa tendenza. Due decenni fa, l’autismo è stato individuato in 1 su 1000 bambini. Questo aumento può essere causato tenendo conto del perfezionamento della diagnosi e delle procedure di rilevazione (CDC, 2014). Nell’ultimo decennio, un gran numero di ricerche ha sondato la natura di questi fattori di rischio etiologici (Currenti, 2014), circa il 10% dei bambini con disturbi dello spettro autistico mostrano differenze genetiche, neurologiche o metaboliche che possono essere etiologicamente legati a questo disturbo. Nella sorveglianza dei bambini sono stati identificati negli ultimi anni nel monitoraggio del comportamento adatto all’età, differenze neuro-strutturali nel cervello in via di sviluppo nei bambini con disturbo di spettro autistico (Murphy, Christakou e Daly, 2014).

Altri studi hanno anche identificato cambiamenti genetici, condizioni prenatali e l’ambiente ambientale come fattori contributivi nello sviluppo dell’autismo (Stoltenberg et al., 2010). Tuttavia, nessun collegamento specifico è stato stabilito tra uno di questi potenziali fattori di rischio e lo sviluppo del disturbo di spettro autistico.

Piuttosto, i profili genetici specifici fattori epigenetici quali la compromissione del sistema immunitario prenatale materno, hanno mostrato un aumentato rischio, correlato per lo sviluppo dell'autismo. L’ipotesi QTE (Quantitative Threshold Exposure) è un fattore multifattoriale del modello soglia che rappresenta (Crawford, 2015). Gli effetti cumulativi dell’esposizione del fattore di rischio in entrambi i casi di autismo è il suo drammatico aumento negli ultimi trent’anni. L’ipotesi QTE dice che l’autismo è innescato dagli effetti cumulativi dell’esposizione fattori endogeni e fattori ambientali che agiscono come antigeni che compromettono il sistema immunitario normale (IS) e il nervo centrale associato (CNS) durante le fasi di sviluppo critiche. L’ipotesi QTE per l’autismo è un’elaborazione del classico modello soglia di malattia che coinvolge fattori di rischio multifattoriale.

Il modello di soglia presenta una distribuzione normale dei fattori di rischio implicati nella responsabilità della malattia con un associato livello soglia di esposizione del fattore di rischio quantitativo che può contribuire all’insorgenza di un disturbo multifattoriale. Il modello di soglia della malattia è particolarmente utile nella valutazione di disturbi multifattoriali che coinvolgono lo sviluppo (Crawford, 2015).

I parametri di soglia quantitativi che comportano i rischi cumulativi per lo sviluppo del disturbo dello spettro autistico sono identificati dalla valutazione di fattori epidemiologici documentati che, possono determinare la probabilità che l’autismo si verificherà come risultato del loro effetti durante le fasi prenatale, neonatale e di una maturità cerebrale precoce. Il modello rifiuta il concetto che un singolo fattore genetico o ambientale sia la causa della maggior parte dei casi di disturbo da spettro autistico Piuttosto, l’ipotesi QTE propone che sia il livello di esposizione quantitativo a qualsiasi numero o una combinazione di fattori di rischio genetici e ambientali in stadi critici di sviluppo, determina se il livello di esposizione è sufficiente a provocare autismo. [...]

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Disturbi dello spettro autistico. Una descrizione clinica

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Informazioni tesi

  Autore: Maria Cristina Defraia
  Tipo: Tesi di Laurea
  Anno: 2017-18
  Università: Università degli Studi di Cagliari
  Facoltà: Psicologia
  Corso: Psicologia
  Relatore: Donatella Rita Petretto
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 106

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autismo
kanner
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spettro autistico

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