La responsabilità penale dello psichiatra per i reati commessi dal paziente

A fondamento del meccanismo di responsabilità in esame sta la necessità di assicurare a determinati beni una tutela rafforzata, stante l'incapacità, totale o parziale, dei loro titolari a proteggerli adeguatamente, da qui l'attribuzione a taluni soggetti, diversi dai rispettivi titolari, della speciale posizione di garanti dell'integrità dei beni che si ha interesse a salvaguardare.
Il principio di equivalenza tra l'omissione non impeditiva e l'azione causale presuppone, quindi, non già un semplice obbligo giuridico di attivarsi, ma una posizione di garanzia nei confronti del bene protetto, la quale è, in generale, definibile come uno speciale vincolo di tutela tra un soggetto garante ed un bene giuridico determinato dall'incapacità del titolare a proteggerlo autonomamente.
Gli obblighi di garanzia hanno, infatti, un carattere speciale perché incombono soltanto su alcuni soggetti e non sulla generalità dei cittadini. In base ad una classificazione funzionale, le posizioni di garanzia si dividono nei due tipi fondamentali della posizione di protezione e della posizione di controllo. La posizione di protezione ha per scopo di preservare determinati beni giuridici da tutti i pericoli che possono minacciare l'integrità quale sia la fonte da cui scaturisce.

La posizione di controllo ha, invece, per scopo di neutralizzare determinate fonti di pericolo, in modo da garantire l'integrità di tutti i beni giuridici che ne possono risultare minacciati.
Le posizioni di garanzia possono distinguersi in originarie a derivate: le prime nascono in capo a determinati soggetti, in considerazione dello specifico ruolo o della speciale posizione di volta in volta rivestita; le seconde trapassano dal titolare originario ad un soggetto diverso per lo più mediante un atto di trasferimento negoziale.
Nel caso in cui lo psichiatra sia considerato garante del paziente, è evidente che l'obbligo giuridico di attivarsi nasce solo in base alla posizione del medico nei confronti, appunto, del paziente, ed è, comunque, indifferente che il rapporto tra i due scaturisca da un contratto di natura privatistica o pubblicistica.