Documentazione infermieristica nel paziente sottoposto ad intervento di chirurgia vascolare: analisi critica dei protocolli e della documentazione nel processo di nursing sul paziente vascolare.

Per comprendere meglio le dinamiche che costituiscono l'accoglienza di un paziente all'interno dell'unità operativa è necessario esplicare quale tipo di organizzazione assume il reparto all'accettazione del paziente.
In prima istanza è d'obbligo spiegare quali sono le tre modalità di ricovero:
- Ricovero urgente: è disposto dal medico del pronto soccorso o dal medico di reparto previa richiesta di consulenza da parte del pronto soccorso
- Ricovero ordinario: le modalità di accesso e la lista di attesa sono gestite direttamente dal servizio ospedaliero
- Pre-ricovero: questa modalità consente, in quei pazienti che sono stati preventivamente visitati dai medici del reparto in ambulatorio o in consulenza dal pronto soccorso, l'esecuzione di esami indispensabili per l'intervento chirurgico.
In specifico in questa modalità il paziente dovrà presentarsi nel reparto di chirurgia toraco-vascolare il mattino, a digiuno con tutta la documentazione disponibile e con i farmaci che abitualmente assume.
Verrà accolto da un infermiere, dovrà sottoporsi ad un prelievo di sangue, effettuerà un elettrocardiogramma, la visita cardiologica, l'esecuzione di una radiografia al torace e la visita con il chirurgo vascolare. Dopo le procedure suddette il paziente verrà informato sulla data di ricovero.
Al ricovero il paziente verrà accompagnato nella sua camera di degenza e gli verrà fornito un documento utile contenente tutte le informazioni per la degenza, numeri informativi utili, materiale necessario per la degenza e orari di visita dei parenti.
Per quanto riguarda la documentazione in uso nel reparto, questo adotta una diaria infermieristica dove sono presenti informazioni di carattere generale sul paziente:
- Temperatura corporea espressa in gradi Celsius
- Pressione Arteriosa
- Eventuali somministrazione estemporanee di farmaci
- Funzionalità intestinale e urinaria
In aggiunta alla diaria infermieristica viene compilata la consegna infermieristica: essa contiene numerose informazioni su tutti i pazienti della degenza e viene compilata alla fine di ogni turno.
Al suo interno troviamo eventuali richieste del medico, (compilate durante la visita), come esecuzione di elettrocardiogrammi, prelievi venosi ecc.
Talvolta, il fatto stesso che si debba “stendere” una mini relazione su ogni paziente, e la mancanza di campi obbligatori da compilare, rende la consegna un documento che manca di informazioni d'insieme riguardanti il paziente espressi in modo chiaro ed univoco. Non è raro trovare sigle come n.d.r. (niente di rilevante), che non ci danno indicazioni sullo stato di salute del paziente.