Sorveglianza del travaglio e parto fisiologico e rilievo di situazioni potenzialmente patologiche

1 INTRODUZIONE Definizione di travaglio fisiologico vs rischio ostetrico. Un evento viene definito fisiologico quando è proprio dell‟organismo nelle sue normali funzioni vitali (Sandron, 1987). L‟espressione “fisiologico” è sinonimo di salute. Al contrario, un evento viene definito patologico quando rileva uno stato morboso, un insieme di condizioni anomale che denotano disfunzioni o crisi dei processi vitali (Sandron, 1987; Ganzanti, 2000). La manifestazione del sintomo pone la persona in una condizione di necessità diagnostico-terapeutica, volta all‟individuazione e, possibilmente, alla rimozione della causa che è all‟origine della patologia. Nella maggioranza dei casi la gravidanza è un evento fisiologico e in quanto tale non necessita di alcuna cura medica. Il ruolo degli operatori in campo ostetrico è dunque esclusivamente di sorveglianza, finalizzato a verificare che l‟evoluzione del processo si mantenga entro i limiti della fisiologia. Gli scopi della gestione ostetrica alla gravidanza fisiologica sono: - Identificare in fase preconcezionale indici e fattori per la riproduzione; - Verificare l‟assenza di fattori di rischio all‟inizio della gravidanza e impiegare tutti i mezzi clinici, laboratoristici e strumentali atti a controllare che il decorso della gravidanza rimanga fisiologico; - Controllare il benessere materno e fetale all‟avvicinarsi del termine della gravidanza. Infine, un evento viene definito a rischio quando sussiste la possibilità di conseguenze dannose o negative a seguito di circostanze non sempre prevedibili. In medicina legale, il rischio è così classificato: - Comune, quando si ha la possibilità che si verifichi un evento sfavorevole; - Generico, quando si ha la possibilità che l‟evento sfavorevole annulli o diminuisca le capacità di ogni individuo nell‟identico modo; - Specifico, quando dipende da condizioni particolari afferenti al singolo individuo.