Attacchi di panico e Mindfulness

Attacchi di panico e Mindfulness 16 Approccio comportamentale: il condizionamento Nella teoria comportamentista se uno stimolo neutro si associa, del tutto occasionalmente, all ‟attacco d ‟ansia si produrrà un condizionamento in grado di indurre successivamente l ‟attacco di panico con la sola presenza dello stimolo neutro. A volte questi stimoli possono consistere nella percezione di marginali sintomi somatici (ad esempio tachicardia), a volte sono rappresentati dai luoghi e le situazioni in cui il soggetto sperimenta gli attacchi. Evitando le situazioni in cui l'attacco di panico potrebbe manifestarsi, il soggetto riduce le probabilità di sperimentare un ulteriore attacco e, in questo modo, rinforza la condotta di evitamento. Dunque, gli stimoli che, inizialmente neutri, possono subire il processo di condizionamento, sono essenzialmente di due tipologie: i contesti (luoghi e situazioni) in cui si sono verificati gli attacchi di panico e le sensazioni enterocettive o gli specifici contenuti di pensiero che vengono associati all'attacco di panico. Approccio cognitivo: il modello di Clark Gli approcci cognitivi generalmente concordano nel ritenere l'interpretazione errata, o catastrofica, il meccanismo fondamentale della ripetizione degli attacchi di panico. Infatti, il paziente che soffre di Disturbo di panico tenderebbe ad interpretare in modo distorto le sensazioni insolite provenienti dal proprio corpo, assumendo verso di queste un comportamento di ipervigilanza. Tendenzialmente, il paziente avverte per prima cosa i correlati somatici dell'attacco di panico (sintomatologia cardiocircolatoria, respiratoria, gastrointestinale, ecc.) e l'allarme che ne deriva innesca secondariamente l'attivazione dei correlati psichici. In altri termini, gli attacchi di panico avvengono quando gli individui percepiscono alcune sensazioni corporee come molto pericolose, vengono cioè interpretati come segnali di un ‟imminente ed improvvisa catastrofe. Spesso avviene che il soggetto abbia un attacco di panico quando interpreta la confusione mentale come un segnale di impazzimento imminente, o la tachicardia come segnale di infarto imminente. Queste sensazioni catastrofiche possono riguardare non solo sensazioni di paura, ma anche quelle di rabbia, o stimoli d ‟altra natura, come l ‟ipoglicemia o rilassamento.