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Il paziente borderline. Il trattamento basato sulla mentalizzazione e la terapia di gruppo

Estratto della Tesi di Stefania Lo Nigro

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borderline si estende dal confine con l’organizzazione nevrotica del carattere a quello con le condizioni psicotiche. Inoltre, all’interno dello spettro borderline, sono stati identificati tre tipi di pazienti cioè anaclitico, introiettivo e schizofrenico borderline (Lingiardi, Del Corno, 2008). Il soggetto borderline rappresenta un tipo di struttura di personalità più grave della struttura nevrotica ma non suscettibile di scompensi psicotici permanenti ed è intrappolato (“fissato”) su conflittualità diadiche tra fusione totale, che implica il pericolo che possa cancellare l’identità del soggetto, e totale isolamento equiparato ad un abbandono traumatico, per cui il soggetto non ha portato a termine il compito di separazione-individuazione. Ma la personalità borderline non è riducibile e riconducibile soltanto alla nozione freudiana di arresto o fissazione ad una fase dello sviluppo infantile; la dimensione della gravità va contestualizzata in senso evolutivo cioè in relazione alle acquisizioni evolutive vitali per raggiungere la maturità psicologica e, nel caso dei disturbi di personalità, l’acquisizione di tali capacità è compromessa. Molti studi hanno messo in evidenza che, molti dei disturbi dell’Asse II del DSM, possono essere assimilati dalle due configurazioni psicopatologiche anaclitica e introiettiva (Barron, 1998). Queste due configurazioni vengono inserite anche nel Manuale Diagnostico Psicodinamico (PDM), uno strumento che rappresenta il primo <> (Lingiardi, Del Corno, 2008, p. XVIII) in cui, nell’asse P, sono presenti i tipi di disturbi di personalità collocandoli in relazione al livello di organizzazione di personalità lungo un continuum di funzionamento che va da un livello più sano ad uno più disturbato, ossia in relazione alla gravità del disturbo, per esempio borderline. Inoltre, a differenza del DSM, il PDM rende visualizzabile su quale livello di gravità satura maggiormente ogni tipo di organizzazione di personalità. Quindi, descrive l’organizzazione caratteriale predominante entro ogni area di funzionamento, normale, nevrotico e borderline, la cui collocazione viene effettuata anche a seguito della valutazione di capacità che espresse in termini psicoanalitici tradizionali sono: identità, relazioni oggettuali, tolleranza degli affetti, regolazione affettiva, integrazione del Super-io, Ideale dell’io e Io ideale, nonché esame di realtà, forza dell’Io e capacità di resilienza. Nel caso dell’area borderline, le prime quattro capacità sono seriamente compromesse e limitate, maggiormente per i tipi di organizzazione di personalità narcisistica e antisociale i quali si collocano in tutta la dimensione borderline di personalità. I disturbi più comuni nell’estremo del continuum di gravità borderline sono quelli della personalità paranoide, psicopatico, narcisistico, sadico, sadomasochistico, ipomaniacale, somatizzante e dissociativo, ma tale impostazione prevede anche che soggetti che presentano deficit tipici dell’organizzazione borderline, in realtà hanno capacità anche dell’area nevrotica. Col Manuale Diagnostico Psicodinamico non si perviene più a diagnosi rigide e categoriali di disturbi, ma si tratta di diagnosi fatte su persone (Lingiardi, Del Corno, 2008). 8
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Il paziente borderline. Il trattamento basato sulla mentalizzazione e la terapia di gruppo

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Informazioni tesi

  Autore: Stefania Lo Nigro
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2009-10
  Università: Università degli Studi di Palermo
  Facoltà: Scienze della Formazione
  Corso: Scienze e tecniche psicologiche
  Relatore: Gianluca Lo Coco
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 38

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