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Il paziente al centro dell'assistenza: un approccio digitale

Estratto della Tesi di Francesco Girardi

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Vedremo in questo capitolo che la produzione di standard per l'informatica sanitaria non è altrettanto semplice rispetto a quella degli standard informatici di interesse generale; ciononostante si sono ottenuti notevoli progressi negli ultimi dieci anni . Gli standard prodotti in questo campo non sono così "neutrali" come gli standard di telecomunicazione appena citati: essi riguardano l'informazione clinica e i modi di rappresentarla in un calcolatore, e quindi possono influenzare in modo determinante il funzionamento delle cartelle cliniche elettroniche e dei sistemi informativi sanitari (e quindi il comportamento degli utenti finali, medici e infermieri). Paradossalmente, l'efficacia di uno standard si riscontra nella sua "trasparenza": più sono adeguati al loro scopo, meno ci accorgiamo della loro esistenza. Ad esempio, l'utente di un televisore o di un telefono non si rende conto della quantità di standard che sono necessari ad assicurare il funzionamento di tali apparecchi. In questo settore occorre invece che gli operatori sanitari — ed in particolare i medici — partecipino alle attività di preparazione e di valutazione degli standard, per renderli sempre più adatti alle loro specifiche esigenze, senza subire limitazioni nella routine professionale. Secondo la American Society for Testing and Materials (ASTM), gli standard possono essere di sei tipi diversi: 1. specifiche tecniche — la definizione di un insieme di requisiti che devono essere soddisfatti da un sistema, con le procedure per determinare se il sistema soddisfa tali requisiti ; 2. standard operativo — una procedura che descrive come eseguire una o più operazioni o funzioni specifiche ; 3. terminologici — un documento che comprende termini, definizioni, descrizioni, spiegazioni, abbreviazioni e acronimi ; 4. classificazione — un ordinamento sistematico o suddivisione di prodotti, sistemi o servizi in gruppi, in base a caratteristiche similari ; 5. istruzioni — una serie di opzioni o istruzioni (che raccomandano o no un particolare comportamento) ; 6. metodi di test —procedure per identificare, misurare e valutare un materiale, un prodotto, un sistema Per assicurare il buon funzionamento di applicazioni in informatica sanitaria, finora è stata data particolare enfasi alla comunicazione tra sistemi eterogenei (interoperabilità), e quindi alle specifiche tecniche relative ai formati standard dei messaggi. Tali messaggi sono concepiti per essere prodotti agevolmente dal sistema che spedisce ed essere facilmente interpretabili dalle applicazioni riceventi. Inoltre devono poter trasferire in modo preciso le informazioni necessarie per un colloquio efficace tra il sistema mittente e il sistema ricevente, ad esempio per ordini relativi ad analisi di laboratorio il sistema che riceve deve essere in grado di capire senza ambiguità quali sono le analisi da eseguire, il tipo di prelievo effettuato, le modalità utilizzate per conservare il campione, etc. Attualmente è in progressione l'interoperabilità, basata sulla armonizzazione dei campi che compongono i diversi messaggi (attraverso un unico modello di dati di riferimento) e sulla preparazione di tabelle esplicite e dettagliate con i valori accettabili per ogni campo (domini di valori), costruite ex-novo o estratte da sistemi di codifica esistenti. Negli ultimi anni il concetto stesso di normazione è radicalmente cambiato, specialmente in 14
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Il paziente al centro dell'assistenza: un approccio digitale

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Informazioni tesi

  Autore: Francesco Girardi
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2011-12
  Università: Università degli Studi di Bari
  Facoltà: Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali
  Corso: Informatica
  Relatore: Giovanni Dimauro
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 194

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