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L'accesso intraosseo (IO) in area critica: un device efficace ed efficiente nel soccorso infermieristico

Estratto della Tesi di Marco Andreocci

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9 Nel 1977 finalmente ritroviamo uno studio, di Valdes, dove si torna a considerare la tecnica per la somministrazione di fluidi e farmaci in emergenza, accantonata ormai da qualche decennio. Arriviamo infine ai primi anni ’80, quando Orlowsky, un pediatra della Cleveland clinic, si reca in India durante un’epidemia di colera e vede che molti bambini vengono salvati tramite l’accesso intraosseo, l’unico facilmente reperibile anche in casi di grave disidratazione, quando la maggior parte delle vene periferiche collassano. Da questa esperienza pubblica il famoso: “My Kingdom for an intravenous line”, che testimonia la diffusione mondiale che sta avendo tale tecnica, in contemporanea con l’inserimento da parte dell’American Heart Association (AHA) e dell’American Academy of Pediatric dell’IO nella sezione di rianimazione pediatrica e neonatale delle linee guida dell’ Advanced cardiac life support (ACLS). Nello stesso anno nasce anche il corso “PALS for life”, precursore del Pediatric advanced life support (PALS) sempre dell’ AHA. Nel 1988 il corso PALS raccomanda l’uso dell’IO nei bambini al di sotto dei 6 anni in casi di impossibiilità o difficoltà a reperire un accesso venoso periferico. Pur essendo stata usata inizialmente sia su adulti che bambini, e forse anche in modo maggiore sui primi rispetto ai secondi, negli anni ’90 ancora si valuta poco la possibilità di utilizzo su paziente non pediatrico. Nel 2000 l’ International liasion committee on resuscitation (ILCOR) estende la raccomandazione sull’uso dell’IO anche ai bambini superiori ai 6 anni. Nel 2005 l’IO è considerata la prima alternativa all’accesso intravenoso, ed ha un livello di raccomandazione classe IIa secondo le “evidence” dell’ACLS, PALS, Advanced trauma life support (ATLS) e dall’ European resuscitation council (ERC) Nel 2007 la National association of EMS physicians (NAEMSP) afferma che: L’accesso intraosseo contribuisce in modo significativo a ridurre il “Therapy free interval”. Nel 2010 secondo le linee guida ERC e ACLS, la via endotracheale non è più raccomandata in emergenza, invece l’IO diventa la prima alternativa all’accesso venoso periferico se esso richiede più di 90 secondi o dopo 2 tentativi falliti. Secondo le linee
Estratto dalla tesi: L'accesso intraosseo (IO) in area critica: un device efficace ed efficiente nel soccorso infermieristico

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L'accesso intraosseo (IO) in area critica: un device efficace ed efficiente nel soccorso infermieristico

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Informazioni tesi

  Autore: Marco Andreocci
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2013-14
  Università: Università degli Studi di Roma La Sapienza
  Facoltà: Medicina e Chirurgia
  Corso: Infermieristica
  Relatore: Fabio Talucci
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 93

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