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Gestione delle complicanze nei pazienti portatori di PEG

Estratto della Tesi di Giovanna Cannizzaro

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10 1.2.4 Tecnica d'introduzione L'inserimento di una PEG richiede un team di 3 persone (generalmente 2 endoscopisti / gastroenterologi e un infermiere specializzato). Il paziente viene posto supino, vengono monitorati i parametri vitali e viene somministrata ossigeno terapia tramite cannule nasali. Dopo aver disinfettato la parete addominale per creare un campo sterile, i pazienti devono essere sottoposti a un esofago-gastro-duodenoscopia (EGDS) completa, con un'insufflazione massima di aria per l'estensione della parete dello stomaco. Il sito esatto dell'inserimento della PEG è determinato dalla transilluminazione gastroscopica e dalla palpazione manuale dall'esterno, questo è idealmente identificato nella linea mediana (linea alba). Successivamente, un ago entrerà attraverso la pelle nello stomaco nel punto in cui deve essere posizionata la PEG[18]. Le due tecniche più ampiamente utilizzate sono: • Il metodo Pull, inizialmente descritto da Sacks & Vine [19]. • Il metodo Push, originariamente descritto da Gauderer e Ponsky [20]. In entrambi i casi, l'endoscopio penetra attraverso la bocca del paziente allo stomaco. Nel metodo Pull, un ago viene inserito attraverso la pelle nello stomaco nel punto in cui deve essere posizionata la PEG. Un filo di trazione viene introdotto nello stomaco e rilevato con un rullante o una pinza endoscopica. Quindi, l'endoscopio viene lentamente estratto fino a quando il filo appare alla bocca del paziente e fissato al dispositivo PEG come mostrato alla Figura 4. Il metodo Push richiede una doppia puntura dello stomaco con bisturi eseguito in anestesia generale, con una distanza di 2 cm tra i due punti. Tra queste due fissazioni, una cannula di puntura viene fatta avanzare nello stomaco e un tubo di alimentazione viene inserito attraverso di esso. Successivamente, la cannula di puntura viene rimossa. Il palloncino di fissazione intragastrico viene riempito con soluzione salina. Questa tecnica evita il passaggio del tubo PEG lungo il tratto aereo-digestivo superiore del paziente, come mostrato alla Figura 5.
Estratto dalla tesi: Gestione delle complicanze nei pazienti portatori di PEG

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Gestione delle complicanze nei pazienti portatori di PEG

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Informazioni tesi

  Autore: Giovanna Cannizzaro
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2017-18
  Università: Università degli Studi di Palermo
  Facoltà: Scienze Infermieristiche
  Corso: Infermieristica
  Relatore: Giuseppe D’anna
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 33

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