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Il ruolo dei medici di medicina generale e pediatri di libera scelta nel sistema sanitario italiano e nel servizio sanitario maltese. Modelli organizzativi e profili evolutivi.

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Indice Indice............................................................................................II Indice delle figure.......................................................................IV Indice delle tabelle.....................................................................VII Abstract.......................................................................................IX Introduzione...............................................................................11 Capitolo I.....................................................................................20 Il Sistema sanitario in Italia e a Malta.......................................20 1.1.Cenni sui due sistemi con particolare riferimento al ruolo dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta............20 1.2.La cultura organizzativa dei due Paesi....................................24 1.3.Un’analisi comparativa dei due sistemi...................................33 1.4.Evoluzione, progettazione e cambiamenti organizzativi dei due sistemi..........................................................................................43 Capitolo II....................................................................................46 Governance e la pratica privata................................................46 2.1.Il concetto di governance all’interno del SSN..........................46 2.2.Il settore della sanità privata in Italia e a Malta.......................50 2.2.1.Medico, società ed economia...........................................53 2.2.2 I driver che incidono sulla spesa......................................59 2.3.Le politiche retributive.............................................................63 2.3.1.La retribuzione dei medici di medicina generale nel contesto normativo italiano e maltese.......................................65 2.4.La misura dell'appropriatezza.................................................68 2.5.Sostenibilità economica (efficienza ed equità del sistema).....72 Capitolo III...................................................................................80 II L’organizzazione medica...........................................................80 3.1.Il concetto di servizio e i processi di un sistema di gestione delle cure primarie in Italia e a Malta............................................80 3.2.Le esigenze organizzative delle strutture sanitarie..................83 3.2.1.Prospettive di riorganizzazione del comparto...................89 3.3. limiti attuali della Medicina Generale......................................92 3.3.1.I limiti degli MMG a Malta.................................................99 3.4.Il progetto di ri-fondazione....................................................100 3.5.Il concetto di servizio.............................................................103 3.6.Conclusione..........................................................................105 Capitolo IV................................................................................108 Metodologie e paradigmi tecnici della ricerca.......................108 4.1.Introduzione alla ricerca........................................................108 4.1.1.Descrizione del campione e rilevazione dei dati.............108 4.1.2.Materiale e metodi: descrizione degli strumenti..............110 4.2.I dati rilevanti e le domande di ricerca...................................112 4.2.1.Dati riguardanti i partecipanti della ricerca.....................115 4.3.Conclusione..........................................................................135 Capitolo V.................................................................................136 Analisi dei dati e conclusioni..................................................136 5.1.Introduzione..........................................................................136 5.2.Conclusioni...........................................................................139 5.2.1.Verso una compartecipazione da parte del paziente......140 5.3.Si va verso un fenomeno di innovazione culturale o strutturale? ...................................................................................................142 5.4.MMG e PLS nella spesa sanitaria pubblica...........................143 5.5.Conclusione..........................................................................150 Bibliografia...............................................................................152 Appendice A.............................................................................156 Il Questionario..........................................................................156 III Appendice B.............................................................................164 L’Intervista................................................................................164 Indice delle figure Figura 1 Il modello PCDA di Deming........................................14 Figura 2 Il policlinico.................................................................28 Figura 3 Il sistema della farmacia di fiducia.............................28 Figura 4 Ospedale Mater Dei, Msida (Malta).............................30 Figura 5 L’arcipelago maltese con le due isole minori (Gozo e Comino)......................................................................................31 Figura 6 Ambiente interno e ambiente esterno della casa di riposo Villa Messina a Rabat (Malta)........................................32 Figura 7 Assistenza Domiciliare maltese M.M.D.N.A. (Malta Memorial District Nursing Association)...................................38 Figura 8 St James Ospedale Privato, Sliema (Malta)...............38 Figura 9 Il ruolo tradizionale del medico..................................41 Figura 10 Secondo questo approccio, il ruolo del medico si allontana dal ruolo tradizionale. Il knowledge worker e` la persona che quotidianamente prende decisioni che, in seguito, determineranno il successo o il fallimento di un’azione....................................................................................43 Figura 11 Il percorso del paziente maltese se sceglie di accedere al sistema sanitario maltese tramite il medico del policlinico statale.......................................................................56 Figura 12 Il percorso del paziente maltese se sceglie di accedere al sistema sanitario maltese tramite il medico privato.........................................................................................56 IV
Indice della tesi: Il ruolo dei medici di medicina generale e pediatri di libera scelta nel sistema sanitario italiano e nel servizio sanitario maltese. Modelli organizzativi e profili evolutivi., Pagina 1

Informazioni tesi

  Autore: Franco Loddo
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2014-15
  Università: Università Telematica "Leonardo Da Vinci"
  Facoltà: Scienze Manageriali
  Corso: Economia e Management dei Servizi Sanitari
  Relatore: Antonio Zappi
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 167

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Parole chiave

economia sanitaria
sistema sanitario italiano
sistema sanitario maltese
pediatri di libera scelta
modelli organizzativi sanitari
il ruolo dei medici di medicina generale
evoluzione dei sistemi sanitari
modello sanitario aziendale
economia e management dei sistemi sanitari
riforme dei sistemi sanitari

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