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La questione della morte cerebrale nell'attuale dibattito bioetico

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Rosangela Barcaro 11 un danno strutturale critico, si ha la certezza che la perdita di certe funzioni – cardiopolmonari o cerebrali - sia permanente. Se il danno non è critico, in linea di principio rimane intatta la possibilità che quelle funzioni possano essere ripristinate. 13 Ci sembra dunque che possano esistere due significati di “irreversibilità”: un significato è legato alla disponibilità di strumentazione adeguata a ripristinare funzioni che in linea di principio si sono soltanto temporaneamente arrestate e che, quindi, possono essere riattivate prima che si verifichi un danno strutturale critico. È il caso di pazienti nei quali sono ripristinate le funzioni cardiopolmonari mediante gli strumenti per la rianimazione. Un secondo significato è strettamente biologico, connesso ad un danno strutturale che determina la perdita di quelle funzioni e della possibilità di ripristinarle: ad esempio, se un paziente rimane a lungo in condizioni di arresto cardiaco, assenza di circolazione e di ossigenazione provocano danni critici a più sistemi di organi (incluso il sistema cerebrale) e rendono vane le misure rianimatorie. I diversi elementi filosofici, teologici e scientifici che ogni definizione incorpora esercitano il loro influsso sulla scelta dei criteri per accertare che si sia verificato il cambiamento irreversibile che è la morte, e sulla predisposizione di esami necessari per stabilire che i criteri prescelti siano soddisfatti in casi specifici. La selezione di criteri ed esami costituisce un momento di considerevole spessore scientifico-tecnologico in quanto chiama in causa molteplici competenze, che spaziano dalla biologia, alla chimica, alla fisica. Se si prendono in esame due distinte serie di criteri e test di accertamento della morte – quelli cardiopolmonari e quelli neurologici –, pur nelle differenze che li distinguono e caratterizzano, si può rilevare nel loro impiego il comune requisito che devono essere evitati due tipi di errori: 1. conclusioni erronee che le funzioni ritenute essenziali per la vita sono perdute quando in realtà non lo sono (falso positivo); 2. conclusioni erronee che le funzioni ritenute essenziali per la vita non sono perdute quando in realtà lo sono (falso negativo). Per questa ragione i test dovrebbero: 1) eliminare errori nel classificare un individuo vivente come morto; 2) evitare il più possibile errori nel classificare un corpo morto come vivo; 3) consentire di fare un accertamento senza irragionevole posticipo; 4) essere Medical Ethics”, 18, 1992, pp. 26-30; D. Hershenov, The Problematic Role of ‘Irreversibility’ in the Definition of Death, in “Bioethics”, 17, 1, 2003, pp. 89-100. 13 Cfr. D.A. Shewmon, Clinical determination of death in infants and children, in E. Sgreccia, A.G. Spagnolo, M.L. Di Pietro (a cura di), L’assistenza al morente. Aspetti socio-culturali, medico-assistenziali e pastorali, Milano, Vita e Pensiero, 1994, pp. 141-175:p. 147.
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La questione della morte cerebrale nell'attuale dibattito bioetico

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Informazioni tesi

  Autore: Rosangela Barcaro
  Tipo: Tesi di Dottorato
Dottorato in Dottorato di ricerca in bioetica
Anno: 2004
Docente/Relatore: Paolo Becchi
Istituito da: Università degli studi di Genova
Dipartimento: Dipartimento di Cultura Giuridica
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 212

FAQ

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Parole chiave

accertamento di morte
bioethics
bioetica
brain death
death determination
hirntod
morte cerebrale
organ transplantation
trapianto di organi

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