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L'allocazione delle risorse economiche e il problema dell'equità in ambito sanitario: un'indagine sul comportamento del personale medico

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6 Nel corso di questo lavoro non ci occuperemo tanto della giustizia distributiva in senso lato (a livello macro), cioè di che cosa debba intendersi per giusto ordine sociale. Siamo piuttosto interessati alla giustizia sociale in un settore particolare (potremmo dire, a livello micro), quello della sanità, e del modo in cui le istituzioni distribuiscono il “bene salute” all’interno della collettività. Il motivo per cui non approfondiremo il concetto di giustizia sociale in senso lato riguarda il fatto che le teorie della giustizia hanno poco da dire e da spiegare su come risolvere “in piccolo” i problemi distributivi che ogni società al giorno d’oggi deve affrontare: non ci dicono quale criterio seguire per decidere quale paziente sottoporre a trapianto, o a un dato trattamento sanitario. Il motivo del “fallimento” delle teorie in senso lato deriva dal fatto che i problemi di giustizia applicati a livello locale tendono ad essere suddivisi in diversi campi di applicazione (sanità, tassazione, divisione delle proprietà…), cioè scorporati, per cui la società non si sforza di coordinare le decisioni distributive inerenti a domini diversi, e non avrebbe nemmeno senso che lo facesse. Per decidere a quale paziente trapiantare l’unico rene a disposizione, non si può ad esempio usare come criterio di priorità la situazione reddituale soggettiva, o qualsiasi altro elemento che non sia inerente alle condizioni di salute del soggetto in questione. Non esiste un meccanismo comparabile alla mano invisibile del mercato teorizzata da Smith 1 che sia utilizzabile per coordinare decisioni distributive a livello micro con esiti cosiddetti giusti a livello macro. Grosse iniquità sociali esistono a causa degli effetti cumulati delle decisioni a livello locale (micro): esse possono essere rettificate a livello macro dalle politiche redistributive, ma non tramite tentativi di coordinare le decisioni delle varie istituzioni locali. Il risultato di tale scorporamento dei problemi di giustizia nei vari campi di applicazione è che ogni tipologia di problema distributivo viene trattato separatamente, in base a norme e a criteri precedentemente usati e che si sono evoluti appositamente per far fronte a una data classe di situazioni. Così i problemi relativi alla sanità si risolvono in base agli standard della professione medica, quelli relativi alla tassazione in base alla finanza pubblica e quelli relativi alla divisione della proprietà in base alle leggi apposite… 1 Con il concetto di mano invisibile Smith intendeva esprimere la capacità del mercato di garantire che le scelte economiche compiute da ognuno in vista del perseguimento di interessi e soddisfazioni personali, avessero esiti benefici dal punto di vista dell’intera società.
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L'allocazione delle risorse economiche e il problema dell'equità in ambito sanitario: un'indagine sul comportamento del personale medico

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Informazioni tesi

  Autore: Alice Orrù
  Tipo: Laurea liv.II (specialistica)
  Anno: 2005-06
  Università: Università degli Studi di Siena
  Facoltà: Economia
  Corso: Scienze dell'economia
  Relatore: Massimo D'antoni
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 146

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Parole chiave

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comportamento medico
economia sanitaria
equità
equità in ambito sanitario
indagine
l'allocazione delle risorse economiche
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servizio sanitario

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