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Il rischio elettrico in endoscopia

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Il rischio elettrico nei locali ad uso medico fibrillazione ha buone possibilità di innesco quando la corrente fluisce attraverso il cuore durante un periodo critico, in corrispondenza della fase di espansione (diastole), detto di vulnerabilità. Tale periodo si presenta sul fronte dell’onda T e ha una durata compresa fra il 10 e il 15% del ciclo cardiaco pari a 0,10 / 0,15 s. Si deve pertanto ritenere, che per durate superiori al periodo del battito cardiaco la fibrillazione ventricolare può manifestarsi sempre al di sopra dei limiti di corrente indicati; per periodi inferiori la fibrillazione si manifesta con una probabilità che è legata al rapporto tra la durata della corrente e la durata del ciclo cardiaco. Inoltre la parte più sensibile del cuore è l’area ventricolare destra, vicina all’ apice : pertanto alcune parti del cuore sono più sensibili di altre. La fibrillazione ventricolare é reversibile entro i primi due o tre minuti soltanto se il cuore é sottoposto ad una scarica elettrica molto violenta tramite defibrillatore. 1.2 Considerazioni generali su Macroshock e Microshock Si distinguono due modalità attraverso le quali può aversi passaggio di corrente elettrica nel cuore: macroshock e microshock. Il macroshock viene identificato con la scossa, con la comparsa di vari fenomeni fino ad arrivare alla tetanizzazione muscolare (mancanza più o meno accentuata della respirazione, possibili svenimenti, asfissia, collasso ed eventuale perdita dei sensi), mentre il microshock lo si identifica con una microscossa a livello cardiaco. Per stabilire, quindi, il grado di pericolosità di una differenza di potenziale che può interessare il paziente, è di grande importanza conoscere il modo con cui si può presentare il contatto elettrico. Se il contatto avviene a livello epidermico ed anche nella peggiore delle ipotesi, quale il contatto mano-mano, solo una porzione di corrente attraversa il cuore (valori pericolosi intorno a 100 mA) e si ottiene il tipico fenomeno di macroshock. Si ha il pericolo di microshock quando una corrente, pur piccolissima (valori pericolosi intorno a 10 µA), interessa direttamente il muscolo cardiaco e può innescare il fenomeno della fibrillazione ventricolare. Si pensi, ad esempio, all’impiego di un catetere intracardiaco in grado di condurre la corrente elettrica: in tal caso si può verificare un passaggio della totalità della corrente in una regione localizzata del muscolo cardiaco (ad esempio in corrispondenza della punta del catetere). Il macroshock, dunque, può riguardare sia il paziente che gli operatori e si verifica quando un individuo (o meglio la sua superficie corporea) viene a contatto con una differenza di potenziale in modo da non interessare a fondo (direttamente, esclusivamente) la massa cardiaca. Il microshock in genere si verifica quando una differenza di potenziale viene applicata direttamente al cuore attraverso una sonda intracardiaca. Si noti come l’intensità di corrente che provoca il microshock sia 10.000 volte più piccola di quella che provoca il macroshock e di conseguenza, anche piccoli 11
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Il rischio elettrico in endoscopia

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Informazioni tesi

  Autore: Michela D'antò
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2005-06
  Università: Università degli Studi di Napoli - Federico II
  Facoltà: Ingegneria
  Corso: Ingegneria biomedica
  Relatore: Francesco Gagliardi
Coautore: Ing. Paolo Bifulco
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 130

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Parole chiave

correnti di dispersione
endoscopia
endoscopio
impianto elettrico locali ad uso medico
microshock
parti applicate
rischio elettrico

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