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Strumenti a supporto del controllo direzionale nelle aziende sanitarie pubbliche: l'analisi per indici delle Asl della Regione Lazio 2001-04

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Preview.doc V Quest’ultime, infatti, ricevono gran parte delle loro risorse direttamente dai trasferimenti operati dalle ASL in funzione delle prestazioni erogate ai loro assistiti. Il valore della produzione delle AO, infatti è costituito in gran parte dalle risorse spettanti per le prestazioni di ricovero e ambulatoriali valorizzate rispettivamente sulla base delle tariffe DRG e del nomenclatore tariffario regionale; a questi si sommano in misura minore la quota dei finanziamenti finalizzati erogati dalla Regione in qualità di contributo alle attività di alta specialità, ai programmi speciali, ecc. In altri termini la maggior parte delle risorse derivanti dall’attività sanitaria prestata dalle AO corrisponde ai costi sostenuti delle ASL sotto forma di mobilità passiva. Ne risultano due meccanismi di funzionamento molto diversi, in ragione dei quali si è deciso di escludere le Aziende ospedaliere dall’oggetto della nostra analisi. L’arco temporale sul quale si è concentrata la ricerca fa riferimento al quinquennio 2001-2004. La tesi è strutturata in quattro macro sezioni. La prima sezione è dedicata ad un’ analisi ambientale di tipo esterno in cui si descrivono gli aspetti giuridici ed economici che interessano il Sistema Sanitario Nazionale, dando maggior risalto ai meccanismi di finanziamento che forniscono le risorse economiche alle singole aziende, e ad un’analisi ambientale di tipo interno, in cui si analizzano le articolazioni organizzative delle Aziende Sanitarie. Nella seconda sezione si ricostruisce il quadro di riferimento del controllo direzionale, anche dal punto di vista teorico e metodologico. Sull’impostazione dettata da Anthony (2001) si ricostruiscono le fasi del controllo direzionale (Programmazione, Formulazione del Budget, Misurazione degli obiettivi, Reporting) fornendone una prospettiva esclusivamente legata alla Aziende Sanitarie. Nella terza sezione si approfondiscono gli strumenti utilizzati, all’interno del controllo direzionale, per le misurazione economiche nelle Aziende Sanitarie pubbliche. Nella fattispecie si effettua un’analisi degli schemi di Conto Economico e Stato Patrimoniale utilizzato dalle aziende oggetto di questo lavoro e degli strumenti di contabilità analitica utilizzati per il controllo dei costi (modelli basati su “centri di costo”) e all’orientamento delle aree di responsabilità (modelli basati sulle “attività”). Nella quarta sezione si è proceduto, come strumento delle misurazioni economiche, all’applicazione dell’analisi per indici di bilancio delle Aziende Sanitarie pubbliche della
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Informazioni tesi

  Autore: Federico Lanciano
  Tipo: Tesi di Dottorato
Dottorato in Economia e Gestione delle Aziende Sanitarie
Anno: 2007
Docente/Relatore: Americo Cicchetti
Istituito da: Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma
Dipartimento: Istituto di Igiene
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 215

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