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Scrittura espressiva e fattori psicosociali di rischio in pazienti cardiopatici

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12 coniugale avevano una maggior frequenza di episodi cardiaci nei cinque anni successivi rispetto alle donne che non sperimentavano tale situazione di stress di coppia (Orth-GomŁr, Rosengren, & Wilhelmsen, 1993). In uno studio, Rafanelli e colleghi, hanno individuato, mediante una metodologia diagnostica valida e attendibile, un numero significativamente superiore di eventi di vita stressanti nel gruppo con sindrome coronarica acuta rispetto al gruppo controllo. Nel gruppo con sindrome coronarica acuta, gli eventi e la qualit degli stessi, hanno un impatto oggettivamente negativo e possono essere considerati come fattori di rischio cardiovascolare (Rafanelli et al., 2005). 1.1.1.2 Meccanismi fisiopatologici Per quanto riguarda i meccanismi che sottostanno alla relazione tra stress e malattia cardiaca, Ł stato riscontrato che un ruolo cruciale Ł svolto dall attivazione del sistema nervoso ortosimpatico. L esposizione a situazioni di stress acuto determinerebbe infatti un aumento dell attivit di tale sistema e un aumento della pr oduzione di catecolamine, della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa (Burg, 2007). Per quanto riguarda la relazione tra ischemia e stress mentale, quest ultimo determina l attivazione del sistema nervoso simpatico (SNS), del sistema renina- angiotensina-aldosterone (SRA-A), della corteccia surrenalica con conseguente aumento del rilascio di corticosteroidi, di catecolamine e di angiotensina II aldosterone, che producono, a loro volta, incremento della frequenza cardiaca, della pressione arteriosa, della portata cardiaca e con vasocostrizione e vasospasmo coronarico (Yeung et al, 1991), con ipercolesterolemia (aumento delle LDL e riduzione delle HDL) e ipertrigliceridemia, con facilitazione di aritmie, con disfunzione endoteliale (Yeung et al 1991), con attivazione piastrinica ed effetto protrombotico (Muller et al 1989); possono, inoltre, essere interessati anche vari neuropeptidi, il controllo vagale ed una suscettibilit genetica. L insieme di questi meccanismi, con un peso relativo di ognuno di essi diverso nel singolo paziente, risulta causa predisponente o scatenante dell ischemia miocardica
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Scrittura espressiva e fattori psicosociali di rischio in pazienti cardiopatici

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Informazioni tesi

  Autore: Eleonora Basso
  Tipo: Laurea liv.II (specialistica)
  Anno: 2008-09
  Università: Università Cattolica del Sacro Cuore di Milano
  Facoltà: Psicologia
  Corso: Psicologia
  Relatore: Enrico Molinari
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 175

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