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La valutazione delle politiche sanitarie in Italia. Ricognizione delle pratiche in uso nel Servizio Sanitario Nazionale e delle esperienze regionali.

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10 prestazioni sanitarie che concorrono al progresso della salute pubblica, ed è su di esso che bisogna concentrare la propria attenzione in un‟analisi delle politiche sanitarie. Nel sistema sanitario possono essere individuati vari sotto-sistemi, interagenti tra loro e caratterizzati da attori, logiche ed interessi specifici. Tre sono i sotto-sistemi principali: «Quello della domanda raggruppa la popolazione, che esprime un bisogno di salute e richiede prestazioni curative per ripristinare il proprio stato di benessere. Il sotto-sistema delle produzione ha il compito di produrre e distribuire i servizi sanitari a chi ne ha bisogno o è disposto a pagare. Infine quello del finanziamento si occupa di raccogliere e distribuire le risorse monetarie, necessarie a far funzionare il tutto» (ibidem). Le finalità che un sistema sanitario deve perseguire sono così sintetizzabili: la prevenzione della morte, la cura delle malattie, la limitazione della sofferenza, l‟impedimento della cronicità, la promozione della salute. Tutto ciò è realizzato mediante attività di prevenzione – primaria e secondaria -, diagnosi e cura, e riabilitazione (op. cit., 9-10). In base alle caratteristiche istituzionali, i sistemi sanitari possono essere classificati in tre tipi. Il sistema del Servizio Sanitario Nazionale assicura all‟intera popolazione, senza discriminazioni di sorta, il diritto alla tutela della salute attraverso l‟erogazione gratuita o semi-gratuita di un‟estesa gamma di prestazioni sanitarie ritenute efficaci (Stiglitz 2004, 118; Dirindin e Vineis 1999, 67). Si fonda sul principio del «paga chi può a favore di chi ha bisogno: il diritto alle prestazioni prescinde da qualunque considerazione circa la disponibilità a pagare dei singoli cittadini» (Dirindin e Vineis 1999, 67). I servizi sono offerti da ospedali pubblici, oltre che da singoli medici, centri sanitari ed ospedali privati sovvenzionati dallo Stato. Al sistema a finanziamento pubblico si affianca comunque un sistema privato cui i cittadini disposti a pagare possono ricorrere (Stiglitz 2004, 118). Questo sistema stato adottato sin dal secondo dopoguerra dal Regno Unito ed in seguito da alcuni paesi del Nord Europa e dall‟Italia (V. infra). Il sistema di assicurazione sociale (o mutualistico) è normalmente basato su una serie di fondi di assicurazione sanitaria finanziati dallo Stato prevalentemente mediante la fiscalità derivante dai contributi di malattia ed è esteso a tutti i lavoratori e i loro familiari. La solidarietà è garantita unicamente all‟interno delle singole casse o mutue
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Informazioni tesi

  Autore: Nicola Mario Iacovino
  Tipo: Laurea liv.II (specialistica)
  Anno: 2008-09
  Università: Università degli Studi di Milano
  Facoltà: Scienze Politiche
  Corso: Scienze delle pubbliche amministrazioni
  Relatore: Gloria Regonini
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 142

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