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Modello matematico di interazione tra emodinamica e ventilazione meccanica ad alta frequenza respiratoria in neonati pretermine

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Introduzione 31 Figura E: Incidenza dell’IRDS negli Stati Uniti in dipendenza dal peso del neonato alla nascita. [Horbar et al., 2003]. La ventilazione meccanica riveste dunque una notevole importanza come terapia assistenziale dei neonati affetti da questa patologia, durante le loro prime settimane di vita extrauterina: essa apre il polmone collassato del bambino, ripristinando la sua capacità funzionale residua, e lo ventila con un volume corrente adeguato. La ventilazione artificiale, insieme alla terapia suppletiva di surfattante polmonare, ha permesso una riduzione drastica del rischio di mortalità per IRDS negli ultimi 40 anni. Tuttavia, l’assistenza ventilatoria può aumentare il rischio di lesioni al tessuto polmonare già delicato del neonato prematuro, favorendo, nei casi peggiori, lo sviluppo della displasia broncopolmonare (BPD). Dunque è importante identificare delle tecniche ventilatorie che massimizzino l’ossigenazione polmonare senza arrecare lesioni al tessuto. La ventilazione oscillatoria ad alta frequenza (HFOV) costituisce un’alternativa alla ventilazione convenzionale a pressione positiva: essa utilizza frequenze ventilatorie comprese tra i 10 e i 15 Hz e volumi tidali inferiori al volume dello spazio morto polmonare anatomico, che minimizzano lo stress di reclutamento/dereclutamento alveolare nel passaggio tra fasi inspiratorie ed espiratorie. Le oscillazioni respiratorie ad alta frequenza sono sovrapposte ad una pressione positiva continua che viene mantenuta per tutta la durata del ciclo respiratorio, e che è finalizzata a mantenere il polmone costantemente in apertura. Sebbene sia stato dimostrato che l’HFOV, a breve termine, ha benefici più immediati rispetto alla ventilazione meccanica convenzionale [McCulloch et al., 1988; Delemos et al., 1987; Hamilton et al., 1983], i trial clinici a lungo
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Modello matematico di interazione tra emodinamica e ventilazione meccanica ad alta frequenza respiratoria in neonati pretermine

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Informazioni tesi

  Autore: Giulia Portelli
  Tipo: Tesi di Laurea Magistrale
  Anno: 2011-12
  Università: Politecnico di Milano
  Facoltà: Ingegneria
  Corso: Ingegneria Biomedica
  Relatore: GiuseppeBaselli
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 130

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Parole chiave

emodinamica neonatale
modello cardiovascolare
ventilazione oscillatoria ad alta frequenza
sindrome da distress respiratorio
prematurità neonatale

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