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Impatto dell'IGRT nel trattamento del carcinoma prostatico: analisi degli errori di set-up e valutazioni dosimetriche

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Capitolo 1. L’errore in Radioterapia ____________________________________________________________________________________ Anche l’esecuzione del trattamento radioterapico, così come la fase di pianificazione, può essere soggetta a molteplici errori, i principali dei quali sono rappresentati dagli errori di set-up. Questi possono essere definiti come un disallineamento fra la posizione del paziente e quella dei fasci radianti rispetto a quanto previsto dal piano di trattamento Le principali sorgenti di errori di set-up possono essere distinte in quattro categorie: 1. errori di tipo meccanico (computer, collimatore, timer, otturatore delle unità, allineamento errato dei laser): tendono ad essere gravi perchè sistematici. Sono pertanto imperativi, per i tecnici, i fisici e per il personale specializzato, i controlli e gli interventi di manutenzione di tutti gli apparecchi, a scadenze periodiche in rapporto alla probabilità di anomalie; 2. errori legati a variazioni anatomiche del paziente (perdita o aumento di peso, riduzione del tumore, mobilità dei markers cutanei e degli organi interni); 3. errori legati ai sistemi di immobilizzazione del paziente; 4. errori commessi dal TSRM nell’allineamento del paziente con i fasci laser (la cui entità dipende dall’esperienza del tecnico e dal tempo a disposizione per il posizionamento). Sono spesso occasionali, quindi potenzialmente meno gravi, a meno che non vengano ripetuti, ad esempio per cattiva comprensione dei parametri fondamentali del trattamento (limiti del campo, impiego di schermi o filtri): in tal caso diventano sistematici. Possono inoltre aggiungersi eventuali inaccuratezze nella valutazione degli errori di set- up dovute ad imprecisioni nella registrazione tra l’immagine di riferimento e quella portale. Di seguito è riportato uno schema riassuntivo riguardo alle principali fonti di errore in Radioterapia. 4
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Informazioni tesi

  Autore: Claudia Flammia
  Tipo: Tesi di Specializzazione/Perfezionamento
Specializzazione in Specializzazione in Fisica Sanitaria
Anno: 2008
Docente/Relatore: Romano Zannoli
Istituito da: Università degli Studi di Bologna
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 110

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