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Isterectomia, ovariectomia e mastectomia: conseguenze psicologiche, sessuali, sociali e strategie d'intervento

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30 Per esempio, Khastgir et al. (2000) hanno esaminato la letteratura pubblicata relativamente gli esiti psicologici dell'isterectomia, al fine d'identificare: l'incidenza, le possibili cause e fattori di rischio di morbilità psicologica, e le misure che possono essere adottate per apportare miglioramenti a questi stati patologici. Gli autori hanno evidenziato che l'incidenza dell'umore depresso è più alta ancor prima dell'intervento d'isterectomia nelle donne con preesistenti disturbi psichiatrici, di personalità e problemi psicosociali, come risultato della reazione emotiva ai sintomi ginecologici o come una manifestazione di insufficienza ovarica associata. In questo caso, l'isterectomia può non essere di alcun beneficio per i sintomi psicologici in quanto il disagio è preesistente. Lo studio prospettico condotto da Kjerulff et al. (2003), supporta questa conclusione rivelando che il rischio di sequele psicologiche negative post-intervento aumenta per coloro che hanno un reddito basso o sono in terapia per problemi emotivi, al momento dell'intervento (Baldaro et al., 2003). Alla luce di ciò si può dire che il disagio psicologico non è sempre direttamente correlato all’isterectomia, ma può derivare anche dalla malattia oncologica, oppure da uno stato depressivo preesistente. Questi ultimi possono determinare infatti un’escalation di conseguenze. Stati depressivi preesistenti si associano spesso ad una maggiore dispareunia, secchezza vaginale, riduzione della libido ed anorgasmia (Cagnacci et al., 2009). Illuminante a questo proposito è stato lo studio retrospettivo di Cull et al. (1993) condotto su un campione di donne con cancro cervicale e per esso trattate con isterectomia e radioterapia, che offre una descrizione utile dell’esito psicosessuale. Emerge che, nonostante le donne facenti parte del campione, non fossero più inclini all’ansia rispetto a quelle della popolazione generale, hanno comunque mostrato livelli più alti di ansia di stato. Per quanto riguarda la depressione, nello studio, il 13% del campione ha segnalato stati depressivi abbastanza gravi. Inoltre, quasi tutte le pazienti hanno riferito ansia persistente sulla possibile ricorrenza della malattia, e la maggior parte di esse si sono dichiarate preoccupate per la loro salute in generale. I fattori psicologici sono stati messi in correlazione anche coi disturbi fisici soggettivamente segnalati (Cull et al., 1993). Infatti, le donne del campione riferivano una sintomatologia fisica a carico del sistema urinario e gastrointestinale, come un aumento dell’urgenza e della frequenza urinaria, ed infine diarrea (in questo ultimo caso, le denunce sono state prevalentemente dalle donne trattate con radioterapia). Altri sintomi riscontrati sono stati: mancanza di energia e disturbi del sonno. In uno studio retrospettivo come quello appena descritto, non è possibile determinare con certezza, qual’ è la causa e quale l’effetto. In altre parole, non è chiaro se le donne che presentavano effetti collaterali più persistenti vanno incontro a maggior disagio psicologico o viceversa, cioè se all’aumentare del disagio, aumentano le denunce di disturbi fisici. È stato interessante notare che l'ansia di tratto, che come caratteristica duratura può essere preesistente alla diagnosi di cancro, è
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Informazioni tesi

  Autore: Veronica Rossi
  Tipo: Tesi di Laurea Magistrale
  Anno: 2014-15
  Università: Università degli Studi di Bologna
  Facoltà: Psicologia
  Corso: Psicologia clinica
  Relatore: Bruno Baldaro
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 116

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Parole chiave

sessualità
conseguenze psicologiche
strategie d'intervento
isterectomia
mastectomia
ovariectomia
conseguenze emotive
conseguenze sesuali
terapia psicologica
tumore ginecologico

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