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L'attività fisica come prevenzione primaria dell'ipertensione arteriosa essenziale

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28 2.4 L’“ipertensione da camice bianco” (o clinica isolata) Le raccomandazioni pratiche per ottenere misurazioni accurate in ambiente medico prescrivono che prima di misurare la PA a un individuo è necessario permettergli di rimanere tranquillo a riposo, in ambiente confortevolmente climatizzato, almeno qualche minuto. E' anche necessario che non parli prima e durante la rilevazione, cerchi di stare nel limite del possibile immobile e che non incroci braccia e gambe. Malgrado queste indicazioni, è risaputo che la rilevazione stessa della PA da parte di un medico induce una reazione pressoria nel soggetto. Rilevato già da Scipione Riva-Rocci nel 1897, confermato da uno studio dal Prof. Mancia et al. nel 1983, usando il sistema Oxford di misurazione ambulatoria intra- arteriosa della pressione, più tardi questo impatto emotivo della misurazione della PA è stato denominato “effetto camice bianco”. Lo stato di agitazione che la pratica clinica di misurazione della PA prova in alcuni soggetti, può determinare tachicardia e aumento della pressione, che sono pertanto rilevati dallo sfigmomanometro. Questo fenomeno d'importanza clinica determinante è caratterizzato da: differenze individuali notevoli, ampiezza considerevole (fino a 27/14 mmHg) e non si attenua velocemente 8 . Per ovviare a questo fenomeno la pratica clinica dell'ABPM Ambulatory Blood Pressure Monitoring ha lo scopo di verificare nel tempo le rilevazioni ottenute dal medico. I dati storici ottenuti mediante il confronto delle diverse modalità di misurazione e la pratica ormai consolidata di monitoraggio continuo non invasivo della PA con l'uso di piccoli manicotti applicati al dito di una mano, sono a sostegno del fatto che questa condizione non è assolutamente da considerare un “falso allarme”, poiché si è visto che l'ipertensione da camice bianco aumenta il rischio di sviluppare un'ipertensione stabile. Alcune ricerche scientifiche hanno evidenziato che la differenza tra la PA clinica e la PA diurna media rilevata con ABPM non presenta nessuna o solo una trascurabile correlazione con l'entità del reale “effetto camice bianco”. prevenzione cardiovascolare, Ottobre 2012 vol. 19 N.4 pp. 197 8 Parati G, Omboni S, Palatini P, Rizzoni D, Bilo G, Valentini M, Agabiti-Rosei G, Linee Guida della Società Italiana dell'Ipertensione Arteriosa sulla misurazione convenzionale e automatica della pressione arteriosa nello studio medico, a domicilio e nelle 24 ore, Milano, Editrice Kurtis, giugno 2008 pp. 68-71
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Informazioni tesi

  Autore: Matteo Rocca
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2017-18
  Università: Università Telematica San Raffaele Roma
  Facoltà: Scienze Motorie
  Corso: Scienze Motorie
  Relatore: Elvira Padua
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 175

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prevenzione
malattie cardiovascolari
ipertensione
dash
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stile di vita
prevenire ipertensione
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