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Assistenza infermieristica in paziente affetto da epatocarcinoma sottoposto a trattamento di termoablazione

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Anteprima della tesi: Assistenza infermieristica in paziente affetto da epatocarcinoma sottoposto a trattamento di termoablazione, Pagina 5
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ma rc a tore tumora le sie ric o pe r la dia gnosi di HC C ; pe r il suo dosa ggio è norma lme nte utiliz z a ta una
te c nic a ra dioimmunologic a . E sso pre se nta la migliore e ffic a c ia dia gnostic a ne lle popola z ioni a d a lta
inc ide nz a di HC C ove è rile va bile ne l 75% de i c a si; tutta via , risulta un ma rke r me no utile ne lle
popola z ioni c on inc ide nz a di HC C più ba ssa . L ’a ume nto di AFP non è spe c ific o pe r la dia gnosi di
HC C , poic hé può e le va rsi in sogge tti c on e pa tite c ronic a , insuffic ie nz a e pa tic a fulmina nte , c irrosi
e pa tic a , ne opla sie di origine e ndode rmic a o da lle c e llule ge rmina li, oppure in gra vida nz a , e risulta re
inve c e norma le in c orso di HC C . T utta via ne lla ma ggior pa rte de i pa z ie nti c on c a use non ma ligne , il
ria lz o di AFP è mode ra to e tra nsitorio, me ntre ha va lori a ssoluta me nte dia gnostic i di HC C qua ndo
pre se nta live lli in c irc olo ma ggiori di 400 ng/ml. Si de ve ric orda re c he il gra do di diffe re nz ia z ione e
le dime nsioni de l tumore se mbra no de te rmina nti pe r la produz ione di AFP.
Poic hé le le sioni foc a li c on ma ggior gra do di diffe re nz ia z ione sono solita me nte di dime nsioni < 2
c m, i live lli sie ric i di AFP in que sti c a si sono spe sso norma li.
In c onc lusione il ruolo de ll’AFP è limita to:
- a ll’ide ntific a z ione de i pa z ie nti a risc hio di sviluppa re HC C , c on va lori tra 20 e 400 ng/ml;
- a lla dia gnosi di HC C , pe r va lori supe riori a 400 ng/ml (L ivra ghi, 1997).
L’e c ografia possie de le c a ra tte ristic he ide a li ric hie ste a d un te st di sc re e ning; è infa tti poc o c ostoso,
se mplic e e ra pido da re a liz z a re , sic uro e riproduc ibile , non inva sivo; ha una se nsibilità pa ri a l 93%
e d una spe c ific ità de l 96% . I limiti di que sta me todic a sono le ga ti a ll’ope ra tore , a lla pre pa ra z ione
de l pa z ie nte , a lla sua c olla bora z ione e d a nc he a lla sua c onforma z ione fisic a . Poic hé il te mpo di
ra ddoppia me nto de lle c e llule de ll’HC C se mbra e sse re di 110 giorni, l’e c ogra fia dovre bbe e sse re
ripe tuta ogni 3 me si; in que sto modo oggi è possibile ide ntific a re una ma ssa de l dia me tro di 0.5 c m.
Il pic c olo HC C a ppa re c ome imma gine rotonda od ova le e i c onfini tra la ma ssa e il fe ga to c irc osta nte
sono be n de finiti; ne l tipo infiltra tivo, inve c e , il c onfine non è c hia ra me nte ide ntific a bile . Pe r qua nto
rigua rda l’e c ostruttura , è possibile ide ntific a re 4 tipi: isoe c oge na , ipoe c oge na , ipe re c oge na , mista , in
re la z ione a ll’e c oge nic ità de l pa re nc hima c irc osta nte . L ’e c ostruttura è stre tta me nte c orre la ta a lle
dime nsioni. T umori < 3 c m sono ge ne ra lme nte ipoe c oge ni; c iò è le ga to e sse nz ia lme nte a lla pre se nz a
di una de nsa ma ssa c e llula re , se nz a dila ta z ioni sinusoida le , a fe nome ni di de ge ne ra z ione gra ssa ,
e morra gia , ne c rosi.
T utta via a nc he ne i pic c oli tumori è possibile ide ntific a re se ppur ra ra me nte un mode llo ipe re c oge no.
In c irc a la me tà de i pic c oli HC C è possibile ric onosc e re un a lone ipoe c oge no c he c orrisponde a d una
c a psula fibrosa c on un va llo pe ritumora le di c e llule c ompre sse (pse udoc a psula ). Que sto re pe rto ha
un signific a to prognostic o fa vore vole in qua nto il tumore è c onfina to a ll’inte rno de lla c a psula e d il
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Assistenza infermieristica in paziente affetto da epatocarcinoma sottoposto a trattamento di termoablazione

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Informazioni tesi

  Autore: Carmine Pane
  Tipo: Laurea I ciclo (triennale)
  Anno: 2019-20
  Università: Università degli Studi di Roma Tor Vergata
  Facoltà: Scienze Infermieristiche
  Corso: Infermieristica
  Relatore: Stefania Zanni
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 44

FAQ

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Parole chiave

tesi
assistenza infermieristica
infermiere
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fegato
epatocarcinoma
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tecniche mininvasive
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