I modelli redistributivi nel settore sanitario - Italia e Usa a confronto

Capitolo 1: Il modello redistributivo europeo 
 
1.1 Welfare conservatore-corporativo 
 
Il regime conservatore-corporativo si sviluppata nei Paesi dell’Europa continentale, in 
particolare, Italia, Francia, Germania, Austria e Spagna, ma è anche presente oltre i confini 
europei, interessando pure il Giappone. 
Tale regime pone l’accento sul nucleo familiare - basato su una logica di male 
breadwinners
5
 - e sui corpi intermedi (Sindacati, ONLUS, Fondazioni; Partiti, …), al fine di 
distribuire i rischi sull’intera popolazione, seguendo, però, degli schemi assicurativi di tipo 
pubblico, connessi alla posizione occupazionale degli individui.  
Infatti, il calcolo e il riconoscimento delle prestazioni viene definito proprio in base alle 
diverse posizioni occupazionali (del singolo o di un gruppo di categoria lavorativa), facendo 
sì che i vari interventi a sostegno della comunità redistribuiscano il rischio in maniera 
altamente differenziata tra gli individui. Tutto ciò si identifica in un livello di de-stratificazione 
media-bassa, in quanto il sistema stesso sviluppa delle differenze di status sociale e 
retributivo, non riuscendo completamente a eliminare le diseguaglianze sociali o di genere. 
Si presenta, inoltre, una de-mercificazione di medio livello, in cui vige il principio di 
sussidiarietà, relativo all’erogazione dei servizi: lo Stato interviene solo nel momento in cui 
gli enti periferici, i soggetti privati, la famiglia o i corpi intermedi non siano in grado di 
provvedere ai principali bisogni. 
Mentre il livello di de-familizzazione è basso poiché, in un regime conservatore-
corporativo, si manifesta una forte dipendenza al nucleo familiare, nel disporre di risorse e 
opportunità
6
. 
_______________________ 
5. Male breadwinners è un termine che descrive un modello di sostenimento economico basato sulle 
unità familiari, in cui la responsabilità economica ricade su un solo membro della famiglia 
(generalmente identificato con l’uomo capofamiglia). 
 
6. Cfr. G. ESPING-ANDERSEN, The Three Worlds of Welfare Capitalism, Princeton University Press 
1990.