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Il problema del controllo e del contenimento dei consumi e della spesa farmaceutica nel Sistema Sanitario Nazionale, con particolare riferimento alle iniziative della regione Emilia Romagna

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PRESENTAZIONE. 
 
Il presente lavoro si propone di illustrare, utilizzando un criterio logico e cronologico, le 
motivazioni delle esigenze di contenimento della spesa farmaceutica, i vincoli e le difficoltà 
correlate all'obiettivo, le misure e gli interventi di carattere legislativo, amministrativo e 
organizzativo via via posti in essere ai vari livelli istituzionali, dalla fine degli anni '60 ai giorni 
nostri. 
Particolare attenzione è stata posta alle iniziative che, dal momento della sua costituzione, la 
regione Emilia Romagna ha assunto, certamente distinguendosi nel panorama nazionale, per 
l'attenzione alle esigenze di coinvolgimento, sul terreno culturale e tecnico-professionale, dei 
medici e dei farmacisti e secondo modalità e approcci che hanno animato il confronto sulle politiche 
sanitarie e sulle politiche del farmaco in modo più specifico. 
   
 
I.  INQUADRAMENTO STORICO E CONCETTUALE. 
 
1. Le politiche del farmaco dalla Costituzione repubblicana ai giorni nostri. Panorama di 
sintesi. 
 
L’art.32 della Costituzione della repubblica Italiana stabilisce che lo Stato tutela la salute “come  
fondamentale diritto dell’individuo e interesse della collettività”. La salute appare pertanto come un 
diritto costituzionalmente protetto, al quale corrisponde un obbligo dello Stato. In tale correlazione 
fra diritto e obbligo, risiede il fondamento del ruolo dello Stato nella predisposizione dei mezzi 
giuridici, organizzativi e finanziari, per la tutela della salute individuale e collettiva. 
 
La politica del farmaco rappresenta un elemento essenziale della politica sanitaria. La duplice 
natura del farmaco, prodotto industriale oltre che strumento terapeutico, ha sempre comportato la 
necessità di una regolamentazione pubblica sia degli aspetti dell’offerta (ricerca, produzione, 
sperimentazione, registrazione e immissione sul mercato), che della domanda (prezzi, 
finanziamento della domanda, modalità di erogazione e distribuzione, eventuale compartecipazioni 
alla spesa, esenzioni ecc.). 
 
Nel nostro Paese si sono susseguite diverse fasi di intervento dello Stato: 
 
dal dopoguerra agli anni 70: con l’estensione obbligatoria del sistema mutualistico e 
l’introduzione dei primi prontuari terapeutici abbiamo una abnorme estensione delle specialità 
medicinali e delle confezioni. Al disordine produttivo e merceologico si accompagna una spesa 
globale, pubblica e privata, superiore alla media europea. 
 
dal 1971 al 1981: il dibattito sulla Riforma Sanitaria, che verrà approvata nel 1978, e la sua prima 
applicazione introducono i primi tentativi di razionalizzazione della produzione, della 
commercializzazione e della spesa, che diminuisce la sua incidenza sul PIL rispetto al decennio 
precedente: dal 1,41% del 1966 al 1,13% del 1978. In realtà, nel periodo in esame, il PIL cresce più 
della spesa farmaceutica e questo fa diminuire l’incidenza percentuale della stessa. Fino alla 
Riforma del 1978 le Regioni, istituite nel 1970, non avevano competenze penetranti in materia 
sanitaria per cui, anche in  regione Emilia Romagna, l’assistenza farmaceutica subisce gli stessi 
fenomeni e la stessa evoluzione del restante territorio nazionale, anche se, ovviamente, la differenza 
generale della struttura dei consumi, conseguenza delle differenze culturali e di reddito, oltre che di 
dimensione e caratteristiche dei servizi sanitari, influenza gli andamenti dei consumi di servizi 
sanitari e quindi anche dei prodotti farmaceutici.  
 
dal 1981 al 1990: sono gli anni della attuazione della legge di riforma sanitaria n. 833/1978. Gli 
articoli 28, 29, 30 e 31 dettano norme sulla assistenza farmaceutica, sul Prontuario Terapeutico e 

Informazioni tesi

  Autore: Simona Cimino
  Tipo: Tesi di Laurea
  Anno: 2004-05
  Università: Università degli Studi di Parma
  Facoltà: Farmacia
  Corso: Farmacia
  Relatore: Gina Massimo
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 44

FAQ

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Parole chiave

costi medicinali
spesa farmaceutica
spesa sanitaria
spese farmaceutiche
spese mediche
spese regione emilia romagna

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