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Infezioni del torrente ematico in pazienti con malattia critica da SARS-COV-2 ospedalizzati in terapia intensiva presso l'ospedale Sacco di Milano

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una malattia delle vie respiratorie di natura virale, che può degenerare in polmonite grave, 
talvolta fatale; La MERS invece è la Sindrome Respiratoria medio-orientale (Mers-CoV - 
Middle East respiratory syndrome coronavirus infection), cioè una malattia infettiva acuta 
causata da un virus zoonotico che può quindi essere trasmesso dagli animali (in questo caso i 
dromedari) alle persone. L’ICTV (International Committee on Taxonomy of Viruses) ha 
proposto di denominare questo nuovo virus SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory 
Syndrome Coronavirus 2); questo virus fa parte dell’ordine Nidovirales, famiglia 
Coronaviridae, sottofamiglia Orthocoronavirinae, che è a sua volta suddivisa in quattro 
generi Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus, e Deltacoronavirus (3, 27). I 
generi Alphacoronavirus e Betacoronavirus originano dai pipistrelli, mentre 
Gammacoronavirus e Deltacoronavirus si sono evoluti dagli uccelli e dai suini (24, 28, 29, 
275). Questi Coronavirus sono caratterizzati da un genoma ad RNA a singolo filamento non 
segmentato di circa 30 kb (30), il genoma è costituito da 29,891 bp (paia di basi) ed è rivestito 
da un envelope contenente il nucleocapside virale. L’osservazione al microscopio elettronico 
di SARS-CoV-2 ha rivelato un contorno sferico con alcuni gradi di pleomorfismo, diametro 
del virione che varia tra 60 e 140 nm, e differenti spikes che vanno dai 9 ai 12 nm, dando nel 
complesso al virus le sembianze di una corona solare. In base alle caratteristiche molecolari 
SARS-CoV-2 è considerato un nuovo Betacoronavirus appartenente ai Sarbecovirus. Alcuni 
altri importanti virus zoonotici (MERS-related CoV and SARS-related CoV) vi appartengono. 
Comunque SARS-CoV-2 è stato definito come un virus distinto in base alla somiglianza con 
gli altri Betacoronavirus; una complessiva identità nucleotidica dell’80% è stata osservata tra 
SARS-CoV-2 e SARS-CoV, un’identità dell’89% con ZC45 e ZXC21 SARS-related CoVs 
dei pipistrelli (2, 31, 36). Inoltre un’identità dell’82% è stata rilevata tra SARS-CoV-2 e i 
virus SARS-CoV Tor2 e SARS-CoV BJ01 2003 (31). Un’identità di sequenza di solo il 
51.8% è stata osservata tra MERS-related CoV e SARS-CoV-2 (37). L’analisi filogenetica dei 
geni strutturali ha anche rivelato che SARS-CoV-2 è più vicino al SARS-related CoV dei 
pipistrelli. Perciò SARS-CoV-2 deve essere originato da questi animali mentre altri ospiti 
intermedi devono aver giocato un ruolo nella trasmissione della malattia all’uomo. Per 
precisare gli altri due CoVs conosciuti (responsabili di MERS e SARS) hanno avuto la stessa 
origine. Inoltre per SARS e MERS zibetti e cammelli, rispettivamente, hanno agito come 
ospiti amplificatori (40, 41).  
I Coronavirus codificano per quattro proteine strutturali denominate spike (S), proteine di 
membrana (M), proteine dell’envelope (E), e del nucleocapside (N):
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Informazioni tesi

  Autore: Marco Callisti
  Tipo: Laurea magistrale a ciclo unico
  Anno: 2020-21
  Università: Università degli Studi di Milano
  Facoltà: Medicina e Chirurgia
  Corso: Medicina e Chirurgia
  Relatore: Spinello Antinori
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 103

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