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Riconciliazione della terapia Farmacologica in oncologia: esperienza dell'I.R.C.C.S. Istituto Tumori Bari

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23 Furosemide; Buprenorfina-Levofloxacina-Furosemide; Furosemide-Oxaliplatino; Paroxetina-Furosemide; Digossina-Furosemide-Levosulpiride; Amiodarone- Furosemide-Pantoprazolo; Escitalopram-Alfuzosina; Metoclopramide-Levofloxacina- Furosemide; Furosemide-Piperacillina; Furosemide-Amitriptilina; Furosemide- Fluconazolo; Fluconazolo-Furosemide-Amiodarone; Pseudoefedrina-Furosemide; Olanzapina-Tramadolo; Ondansetron-Furosemide; Amiodarone-Furosemide; Citalopram-Furosemide; Octreotide-Metronidazolo. In ciascuna delle situazioni sopra riportate, dopo aver comunicato al medico specialista l’aumentato rischio di insorgenza di alterazioni del ritmo cardiaco, è stata suggerita la possibilità di effettuare un controllo approfondito dei valori degli elettroliti ematici (in particolar modo calcio, potassio e sodio), nonché dell’elettrocardiogramma, specie nelle situazioni in cui l’assunzione dei farmaci “coinvolti” nell’interazione avesse richiesto una durata terapeutica superiore alla settimana. In due circostanze, oltre ai suggerimenti sopra indicati, è stata consigliata la sospensione del trattamento con il Pantoprazolo e proposta la sua sostituzione con la Ranitidina, accolta dai medici di reparto soltanto per uno dei due pazienti in cui tale interazione era stata rilevata. 1.1.2 Alterazione dell’equilibrio idro-elettrolitico I pazienti oncologici frequentemente presentano disturbi elettrolitici. Le cause sono multifattoriali e possono dipendere sia dalla neoplasia di base che dai trattamenti specifici. Nella nostra analisi presso la UU.OO. di Oncologia Medica sono stati rilevati sei casi di potenziale alterazione dell’equilibrio idro-elettrolitico indotte dall’assunzione di uno o più farmaci. Nel caso del paziente 001, con livelli sierici di potassio al di sotto della soglia fisiologica, l’assunzione di Omeprazolo contestualmente al Fluconazolo, inibitore degli enzimi microsomiali CYP2C19 e CYP3A4 utili ai fini del metabolismo dell’inibitore di pompa protonica (IPP) 15 , determina aumento dei livelli sierici dell’IPP ed innalzamento del rischio di ipokaliemia, nonché ipomagnesemia. Inoltre, l’inibitore di pompa protonica sembra poter contrastare l’attività antimicotica del Fluconazolo 16 . Per questi motivi sono
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Informazioni tesi

  Autore: Pierpaolo Coringrato
  Tipo: Tesi di Specializzazione/Perfezionamento
Specializzazione in Farmacia ospedaliera
Anno: 2019
Docente/Relatore: Patrizia Nardulli
Istituito da: Università degli Studi di Bari
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 79

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Parole chiave

farmacia ospedaliera
oncologia
farmacia clinica
farmacista di reparto
interazioni farmacologiche
riconciliazione terapeutica
interazioni farmacocinetiche
interazioni farmacodinamiche
farmacista di corsia

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