Le Core Competence dell'Infermiere in Unità Spinale: nuovi percorsi formativi

Razionale dello Studio:
Il prendersi cura della persona con lesione midollare rappresenta una sfida complessa per il team multidisciplinare dell'Unità Spinale. Al suo interno, l'Infermiere assume un ruolo importante influenzando positivamente gli outcome riabilitativi; per raggiungere questi target deve sviluppare e consolidare competenze avanzate nella prevenzione, ed. terapeutica e riabilitazione. Lo scopo di questa tesi è identificare, tramite la ricerca in letteratura scientifica e il confronto con le principali US italiane, le core competence utili ad orientare l'infermiere neoinserito in questo team multidisciplinare e sviluppare una proposta per il piano di inserimento dell'US di Firenze.

Materiali e Metodi:
Nell'elaborazione di questa tesi è stata eseguita una revisione libera di articoli scientifici dedicati ed è stato somministrato un questionario semistrutturato ai Coordinatori Infermieristici di 10 Unità Spinali Italiane. Le 28 domande proposte indagano sulla pianificazione e sull'organizzazione del piano formativo per gli Infermieri neo – inseriti in US.

Analisi e discussione dei Principali Risultati di Interesse Infermieristico
La revisione libera della letteratura scientifica ci ha permesso di individuare le competenze core dell'Infermiere che opera in Unità Spinale e riguardano diverse aree dell'assistenza: assistenza respiratoria, rieducazione vescicale e intestinale, assistenza alla persona con ridotta mobilità, management delle emergenze (es. TVP, LdP, disfagia ecc..), rieducazione sessuale, educazione terapeutica e supporto psicologico ed emotivo. L' indagine esplorativa condotta tramite il questionario inviato ad i coordinatori infermieristici ha invece portato alla luce sostanziali differenze riguardo le attività formative condotte, ad esempio: competenze richieste e valutate nella realtà indagata; modalità di designazione del Tutor; coinvolgimento interprofessionale nelle attività formative; indicatori di performance utilizzati; metodi formativi applicati all'apprendimento clinico; valutazione in merito alla gestione di tecnologie specificatamente adottate in Unità Spinale; realizzazione di workshop, riunioni, simulazioni in laboratorio e lezioni frontali; organizzazione di periodi di stage nelle strutture specialistiche dell'Unità Spinale e nei vari settori di degenza.

Conclusioni
Dalle riflessioni di questo lavoro emergono due criticità: l'assenza di un Core Curriculum, condiviso a livello Internazionale, delle competenze dell'Infermiere di Unità Spinale e le carenze nella formazione di base degli Infermieri riguardanti l'assistenza alla persona con lesione midollare. Risulta necessario un maggior supporto logistico da parte delle aziende di riferimento, per implementare i training formativi dedicati agli infermieri neo – inseriti in questa realtà multiprofessionale.