Farmacologia - Pagina: 19

L'effetto del farmaco è legato strettamente alla variabilità biologica di ciascun individuo, specie, popolazione. Es. variabilità di popolazione: gli asiatici non metabolizzano bene l'alcol. Variabilità biologica ed effetto dei farmaci: Il risultato della terapia è fortemente condizionato dalla variabilità biologica Esistono variabilità di specie, di popolazione (ceppo, razza) e tra soggetti. La variabilità può essere fisiologica: genetica, stati particolari (es. gravidanza, allattamento). Nel primo trimestre di gravidanza i farmaci possono provocare malformazioni, nel secondo e terzo trimestre determinano alterazioni nella crescita del feto. La variabilità può risultare da patologie più o meno importanti: genetiche, personali (es. dispepsia, epatopatie, nefropatie). I fabici non tollerano certi farmaci, come già detto. La variabilità genetica è legata al fatto che, anche se abbiamo tutti lo stesso corredo genetico, per certi alleli esistono dei polimorfismi, cioè esistono dei geni che non sono totalmente identici, ma lo sono solo parzialmente, quindi gli individui si dividono in:  per quanto riguardano certe fasi del metabolismo: metabolizzatori lenti e veloci  per quanto riguarda la seconda fase del metabolismo: acetilatori lenti e veloci. Su questo si basa anche la terapia personalizzata. Esistono già delle terapie antitumorali, es. la Gemcitabina (utilizzata per il tumore al pancreas) viene somministrata a certi individui e non ad altri. Oppure le terapie ormonali per il tumore al seno: i recettori più o meno espressi oppure mancanti, dunque l'effetto del farmaco si vede di più in alcune pz rispetto ad altre. Fattori di variabilità biologica: Condizionano il risultato della terapia, i farmaci dovrebbero essere indicati per la singola persona (studi farmacogenetici). La Posologia (nel suo rapporto corretto dosi/tempo) dovrebbe essere individualizzata al massimo. Fattori psicologici possono influenzare la risposta: ٭Effetto Placebo ٭Effetto Nocebo (ti do questo farmaco e son sicura che ti farà male, la persona riferirà effetti negativi). Questi effetti psicologici si vedono per esempio negli studi sperimentali sul dolore. Si riconoscono comunque alcune fonti di variabilità che condizionano significativamente la risposta biologica: