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Tiroide

TIROIDE


Organo impari mediano
Piuttosto piccola ma si individua ad occhio nudo nel caso si ipertrofizzi
Si trova nella regione anteriore davanti al condotto laringotracheale appoggiata alle cartilagini tiroide e cricoide della laringe.
E’ formata da due grossi lobi dx e sx uniti da una porzione trasversale istmo. 
Ha forma di farfalla

Può essere presente un lungo e sottile lobo piramidale una propaggine che si stacca dall'istmo e si dirige in alto verso l'osso ioide
E’ vestigia dello sviluppo embrionale. La tiroide infatti non origina nel collo ma dalla base della lingua. nella parte posteriore della lingua è presente un forellino “foro cieco”. da questo si stacca un cordone di cellule che dalla base della lingua va verso il basso in questa regione e costituisce la tiroide. il dotto sparisce ma può capitare che rimanga una parte più o meno sviluppata. Oltre che al lobo piramidale possono essere presenti ghiandole tiroioaccessorie o agglomerati di cellule nello spessore della base della lingua visibili con la scintigrafia.

Vascolarizzata da:
arterie tiroidee inferiori e superiori (rami succlavie e carotidi esterne)
vene tributarie giugulari interne e brachiocefaliche
Il contingente di vasi venoso è molto sviluppato. questo rende difficile l'accesso chirurgico perchè si rischia di recidere vene che si trovano sopra il cuore e possono causare l'ingresso di aria durante la sistole del cuore : emboli gassosi.
Ha rapporti con i muscoli del collo e le rispettive fasce cervicali davanti alla tiroide 3 superficiale-media-profonda.
E’ rivestita da una sottile capsula di connettivo fibroso ricca di fibre elastiche ---guaina peritiroidea.

Il parenchima è formato da follicoli: le cellule tiroideee si dispongono a formare la parete di celle cave. All'interno i follicoli contengono una sostanza amorfa colloide in cui si trovano i precursori degli ormoni tiroidei. alla tireoglobina, glicoproteina ad alto peso molecolare, sono legati amminoacidi tirosina che portano 1 o 2 atomi di iodio. Nella colloide vengono immagazzinati in forma inattiva gli ormoni tiroidei triiodotironina t3 e tetraiodotironina t4 tiroxina formate da due tironine che si attaccano.
Quando c'è bisogno di produrre ormoni i tireociti fagocitano un po’ di colloide e costituiscono t3 e t4 e li liberano dalla parte opposta della cellula nei capillari.
I tireociti sintetizzano la tireoglobulina e prelevano dal sangue lo iodio, il quale si lega alle tirosine della tireoglobulina (iodio assunto con dieta e acqua).
Tramite TSH l'ipofisi regola le fasi di attività dei tireociti
Captazione iodio, sintesi tireoglobulina, riassunzione colloide, degradazione tireoglobulina, produzione ed immissione in circolo di t3 e t4.
feedback negativo: il livello ematico t3 e t4 controlla l'intervento ipotalamico ipofisario.

Gli ormoni tiroidei regolano il metabolismo basale le attività di base.
- ipertiroidismo metabolismo basale accelerato: insonnia, nervosismo, sudorazione profusa, magrezza
- ipotiroidismo metabolismo basale rallentato: bradicardia, lentezza.
Sono molto importanti nella crescita per lo sviluppo intellettivo. Carenza può causare cretinismo nei posti dove è endemica la carenza di iodio.
Tra i tireociti sono presenti le cellule parafollicolari che si trovano all'esterno ma sono appoggiate al follicolo e producono calcitonina
--- ormone non iodato
--- entra in gioco nella regolazione della calcemia ipocalcemizzante
Riduce il tasso di calcio ematico favorendo l'accumulo nelle ossa.
--- antagonista del paratormone prodotto dalle paratiroidi con effetto ipercalcemizzante
Feedback positivo: la concentrazione di calcio nel sangue regola l'equilibrio tra calcitonina e paratormone.

Tratto da IL SISTEMA ENDOCRINO di Stefania Corrai
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