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Pancreatite Cronica


La PANCREATITE CRONICA causa insufficienza sia esocrina (ridotta secrezione di enzimi pancreatici con conseguente ridotta capacità digestiva) che endocrina (possibile diabete). Nell’80% dei casi il paziente ha un trascorso di alcool oppure le cause sono idiopatiche. Le lesioni tipiche della PC sono le calcificazioni pancreatiche che provocano stenosi e/o occlusioni dei dotti pancreatici; l’ipertensione a monte della stenosi provoca la reazione infiammatoria.

Quadro clinico
Dolore, attacchi ricorrenti di epigastralgie irradiate o dolore persistente (se presente complicazione), anoressia, nausea, vomito, steatorrea (le lipasi non digeriscono i grassi), diarrea, diabete mellito. Studi affermano che con buona frequenza il metabolismo basale risulta aumentato nei malati di PC.

Complicazioni
Abuso di analgesici, malnutrizione, diabete.

Diagnosi
Raggi, tac, ricerca di malassorbimento (grassi fecali).

Terapia
Supplemento di enzimi pancreatici (prima dei pasti principali) per far si che ci sia maggior assorbimento e cercare di limitare i sintomi (dolore e steatorrea), dieta ipolipidica (gli MCT vengono assorbiti senza l’aiuto delle lipasi, si possono consigliare se graditi), ipoproteica, ad alto contenuto di carboidrati.
Non esiste la terapia chirurgica della pancreatite cronica.

Tratto da MEDICINA E CHIRURGIA di Lucrezia Modesto
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