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Follow-up antropometrico a 24 mesi di pazienti trattati con by pass gastrico o sleeve gastrectomy per obesità grave

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variazioni di peso. I figli di genitori entrambi obesi hanno probabilità 5 volte maggiore di diventare obesi rispetto ai figli di genitori normopeso. (11) Nell'uomo vi sono sindromi genetiche che includono nelle loro manifestazioni fenotipiche l'obesità, quale ad esempio la sindrome di Prader-Willi, caratterizzata da ipogonadismo, ipotonia muscolare, ritardo mentale ed obesità. Quest'ultima sembra legata prevalentemente ad elevata polifagia, forse attribuita a lesioni ipotalamiche. Queste sindromi sono quasi tutte a trasmissione autosomica e per alcune è stato individuato il difetto genetico. (10) L'obesità può essere considerata un disordine genetico nel senso stretto della definizione solo in un numero ristretto di casi, ovvero quando l'obesità è monogenica, in quanto determinata dall'alterazione di un gene responsabile della perdita di una proteina implicata nelle vie di regolazione del bilancio energetico. In tali casi l'ambiente ha scarso rilievo sulla severità del fenotipo. L'obesità di questo tipo rappresenta al massimo circa il 5% del totale e i casi mostrano in genere una forma di obesità grave. A differenza delle forme monogeniche, le forme poligeniche non sono caratterizzate da un chiaro difetto biologico, ma piuttosto da un assetto adattativo inadeguato alle mutate condizioni ambientali che caratterizzano la società opulente. (12) Di fondamentale importanza sono i fattori ambientali che comprendono comportamenti dell’individuo riguardanti l’alimentazione e l’attività fisica. (11) Negli ultimi 50 anni si è verificato un sostanziale cambiamento delle abitudini di vita, che ha accompagnato lo sviluppo sociale ed economico di molte popolazioni. Nelle società post-industriali, l'ambiente è caratterizzato dalla presenza di cibi altamente palatabili, relativamente a basso costo, ad alta densità energetica e a bassa saziabilità e, contemporaneamente, da uno stile di vita sedentario. (12) Da un lato si ha l'aumento dell'introito energetico, dall'altro la riduzione del dispendio calorico da incremento della sedentarietà. La sedentarietà è considerata uno dei più importanti problemi sociali del mondo industrializzato ed è una tra le cause fondamentali nel condizionare sovrappeso ed obesità. La sedentarietà influisce, infatti, anche nella modificazione del complesso network della trasmissione delle informazioni alle strutture ipotalamiche deputate alla regolazione del tessuto adiposo. L'assenza di attività fisica comporta una riduzione del metabolismo basale e della termogenesi, induce modifiche metaboliche e può influenzare due neurormoni, quali la 7
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Informazioni tesi

  Autore: Valentina Ligabue
  Tipo: Laurea liv.I
  Anno: 2011-12
  Università: Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
  Facoltà: Medicina e Chirurgia
  Corso: Dietista
  Relatore: Patrizia Toschi
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 68

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Parole chiave

nutrizione
bypass gastrico
obesità grave
chirurgia bariatrica
sleeve gastrectomy

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