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Sviluppo di un sistema informativo per la gestione di cartelle cliniche ospedaliere

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Capitolo 1 – Aspetti generali dell’informatica clinica 15 Sviluppo di un sistema informativo per la gestione di cartelle cliniche ospedaliere cliniche non comuni. Fortunatamente, accanto ai sistemi di supporto alla decisione basati su metodi statistici, sono da tempo disponibili sistemi basati sull'organizzazione e sull'analisi della conoscenza. Ad essi in particolare faranno riferimento i paragrafi seguenti. IL MODELLO DIAGNOSTICO E' interessante rilevare in primo luogo come i sistemi di supporto alla decisione sviluppati con tecniche informatiche avanzate vadano molto oltre alla proposta della decisione migliore. La loro realizzazione comporta infatti non solo un'adeguata organizzazione delle conoscenze pertinenti al problema trattato, ma anche un'attenta analisi delle ragioni che ne giustificano l'uso, nonché delle attese e delle motivazioni del medico. Essi rispondono anche all'esigenza di definire le "regole del gioco" nell'uso della conoscenza in funzione della decisione clinica in relazione agli aspetti cognitivi, logici e metodologici implicati. In sintesi, per essere adeguata alle esigenze dell'azione medica, l'acquisizione di conoscenza dovrebbe svolgersi seguendo un modello basato da un lato su regole empiriche legate all'esperienza, dall'altro sul riconoscimento delle relazioni fondamentali tra gli eventi osservati. Un sistema informatico di supporto alla decisione dovrebbe quindi iniziare, come di solito fa il medico, con il riconoscimento dei dati clinici significativi, in primo luogo di quelli riferiti spontaneamente dal paziente e successivamente di quelli ricercati dal medico in quanto pertinenti alle ipotesi attivate. Per facilitare l'attivazione iniziale di ipotesi non troppo specifiche, ma già in grado di guidare l'acquisizione di ulteriori informazioni, il sistema dovrebbe essere basato su una classificazione (tassonomia) delle ipotesi, preferibilmente a più livelli di dettaglio. Infatti il processo diagnostico inizia abitualmente con un'ipotesi generale (di organo) per proseguire poi attraverso fasi successive di specificazione dell'ipotesi (inizialmente di sindrome e quindi di malattia) fino a raggiungere la conclusione finale. La successiva fase di elaborazione della conoscenza prevede l'organizzazione delle nozioni (dati e procedure) memorizzate in un complesso strutturalmente e funzionalmente coerente, che tenga conto non solo delle caratteristiche dei reperti (struttura dei dati), ma anche delle relazioni fisiopatologiche che li collegano (possibilità di spiegazioni) e della loro utilizzazione clinica (uso in funzione delle decisioni). Ne risulta una rappresentazione della realtà sufficientemente articolata da permettere in ogni momento il riferimento della situazione in
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Informazioni tesi

  Autore: LorenzoL Crippa
  Tipo: Tesi di Laurea
  Anno: 2000-01
  Università: Università degli Studi di Milano
  Facoltà: Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali
  Corso: Informatica
  Relatore: Elisa Bertino
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 97

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Parole chiave

informatica medica
cartelle cliniche

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