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Le basi neurali della modulazione cognitiva del dolore tramite suggestioni immaginative di analgesia in pazienti con fibromialgia: sviluppo di un protocollo sperimentale di risonanza magnetica funzionale

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variare di molto. Non sempre i pazienti presentano dolore in tutti i quadranti del corpo ed il criterio 
prende in considerazione solo il dolore e non gli altri sintomi.  
Altri punti deboli sono la confusione che si può fare nella valutazione dei tender e dei trigger points 
che la possono far confondere con la sindrome da dolore cronico miofasciale (Ercolani e Pasquini, 
2007).  
Nel 2010 l’ACR ha pubblicato un altro articolo per proporre dei nuovi criteri di diagnosi della 
fibromialgia che si distaccano molto dai criteri pubblicati nel 1990. 
Lo sviluppo dei nuovi criteri diagnostici è stato motivato da due critiche principali sui vecchi criteri: 
in primo luogo, molti medici non sanno come misurare i tender points e alcuni semplicemente si 
sono rifiutati di farlo. Di conseguenza, la diagnosi di fibromialgia è stata spesso una diagnosi basata 
solo sui sintomi (Wolfe et al., 2010). 
In secondo luogo, l'importanza dei sintomi che non sono stati considerati dal Comitato ACR nel 
1990, è sempre più riconosciuta ed apprezzata per le caratteristiche principali della fibromialgia: 
acquistano valore i sintomi come l’affaticamento, i sintomi cognitivi, e l'entità dei sintomi somatici 
(Wolfe et al., 2010). 
Un altro problema importante con la diagnosi di fibromialgia riguarda i pazienti che sono migliorati e 
quindi potrebbero non più riuscire a soddisfare la definizione di classificazione ACR 1990. Non è 
chiaro come classificare o valutare questi pazienti.  
Partendo da queste considerazioni, è stato condotto uno studio multicentrico su pazienti con 
diagnosi di fibromialgia e un gruppo di controllo di pazienti con disturbi reumatici, per affrontare le 
questioni della diagnosi di fibromialgia e la gravità dei sintomi correlati.  
L’obiettivo di questo studio è stato elaborare un criterio di diagnosi di fibromialgia che non è 
destinato a sostituire il criterio di classificazione ACR, ma che può rappresentare un metodo 
alternativo di diagnosi che non ha bisogno della prova dei tender points.
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Informazioni tesi

  Autore: Giorgio Nigrelli
  Tipo: Tesi di Laurea Magistrale
  Anno: 2011-12
  Università: Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
  Facoltà: Scienze Biologiche
  Corso: Scienze Biologiche
  Relatore: Carlo Adolfo Porro
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 121

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Parole chiave

risonanza
dolore
ipnosi
sindrome
fibromialgia
analgesia
suggestioni

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