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Il cancro nella prima infanzia: uno studio longitudinale dello sviluppo cognitivo e motorio dei piccoli pazienti (0-3 anni) in trattamento antitumorale.

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1 INDICE INTRODUZIONE 5 Capitolo I IL CANCRO INFANTILE E LA PSICONCOLOGIA PEDIATRICA 9 1.1 La malattia neoplastica in età evolutiva 9 1.2 Il cancro come malattia famigliare 12 1.2.1 La famiglia del bambino affetto da tumore 14 1.3 La psiconcologia pediatrica 16 1.3.1 La caring niche: il sistema naturale e il sistema esperto 17 Capitolo II LO SVILUPPO COGNITIVO E MOTORIO NEI PICCOLI PAZIENTI 19 2.1 L’impatto del cancro sul bambino 19 2.1.1 L’esperienza emotiva: il vissuto di malattia 20 2.1.2 L’esperienza corporea e il dolore 22 2.1.3 L’ospedalizzazione 24 2.1.4 La malattia oncologica nella prima infanzia 25 2.2 L’impatto sullo sviluppo cognitivo 27 2.2.1 Sottostante i deficit neuro cognitivi, una neuropatologia 29 2.2.2 Effetti dovuti ai trattamenti 32 2.2.2.1 Radioterapia versus chemioterapia 35 2.2.2.2 Il trapianto di midollo osseo 40 2.2.3 Le altre variabili in gioco 44 2.2.3.1 Il genere 44 2.2.3.2 Altre complicazioni neurologiche o eventi sfavorevoli 45 2.2.3.3 Un fattore di rischio di grande importanza: la bassa età alla diagnosi 45 2.3 L’impatto sullo sviluppo motorio 50 2.3.1 Gli effetti sulla motricità grossa 51 2.3.2 Gli effetti sulla motricità fine 53 2 2.3.3 Il livello di attività fisica nei bambini in trattamento 56 Capitolo III I GENITORI DEL BAMBINO MALATO DI CANCRO 59 3.1 Il tempo e la dimensione dei due mondi 59 3.2 L’adattamento genitoriale alla malattia del bambino 60 3.2.1 La sintomatologia psicologica lungo il decorso della malattia: ansia e depressione 61 3.2.2 Il Disturbo Post Traumatico da Stress 65 3.2.2.1 Predittori del DPTS: l’evitamento 69 3.2.3 Altri fattori che condizionano l’adattamento genitoriale: il coping, il supporto sociale e l’ottimismo 71 3.3 L’influenza dell’adattamento genitoriale sul bambino 72 Capitolo IV METODO 75 4.1 Lo studio 75 4.2 Obiettivi e quesiti della ricerca 76 4.3 Partecipanti 81 4.4 Procedura 84 4.4.1 Reclutamento del gruppo target 84 4.4.2 Reclutamento del gruppo di controllo 86 4.4.3 Timing 87 4.4.4 Setting 88 4.5 Strumenti 89 4.5.1 Assessment del bambino 89 4.5.2 Assessment del genitore 95 4.6 Analisi dei dati 96 Capitolo V RISULTATI 99 5.1 Confronto longitudinale tra gruppi 99 3 5.1.1 Differenze tra i due gruppi nello sviluppo cognitivo al T1 e al T2 99 5.1.2 Differenze tra i due gruppi nello sviluppo motorio al T1 e al T2 100 5.2 Confronto tra gruppi 101 5.2.1 Differenze nei livelli di ansia delle madri dei due gruppi 102 5.3 Analisi longitudinali infragruppo 103 5.3.1 Associazione delle variabili mediche con lo sviluppo cognitivo e motorio del bambino al T1 e al T2 103 5.3.2 Associazione delle variabili genitoriali con lo sviluppo cognitivo e motorio del bambino al T1 e al T2 104 5.3.3 Predittori del funzionamento cognitivo e motorio del bambino al T2 104 Capitolo VI DISCUSSIONE 109 6.1 Discussione dei risultati 109 6.2 Limiti della ricerca e indicazioni future 118 6.3 Conclusioni e suggerimenti clinici 120 APPENDICE A: STRUMENTI 123 APPENDICE B: INTERVENTI 129 BIBLIOGRAFIA 153 SITOGRAFIA 213 RINGRAZIAMENTI 215
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Informazioni tesi

  Autore: Valentina Bersini
  Tipo: Tesi di Laurea Magistrale
  Anno: 2010-11
  Università: Università degli Studi di Padova
  Facoltà: Psicologia
  Corso: Psicologia clinico-dinamica
  Relatore: Fabia Capello
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 217

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Parole chiave

cancro
genitori
ospedalizzazione
sviluppo cognitivo
prima infanzia
sviluppo motorio
scale bayley
studio longituditunale
scale griffiths
interventi bambini malati

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