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Il malato terminale: il lavoro sociale con i morenti

Informazioni tesi

  Autore: Claudia Sodero
  Tipo: Tesi di Laurea
  Anno: 2003-04
  Università: Università degli Studi di Lecce
  Facoltà: Scienze Sociali
  Corso: Servizio Sociale
  Relatore: Antonio Marsella
  Lingua: Italiano
  Num. pagine: 159

Affrontare il tema della morte costituisce sempre una sfida particolare, soprattutto quando è legata alla sofferenza.
Oggi essa non è un tabù, ma rimane sempre un tema che pochi affrontano. Infatti essa può sembrare una materia da lasciare nelle mani di specialisti, mentre è probabile che il contatto con i morenti o con le persone colpite da lutto produrrà sentimenti di ansietà, imbarazzo nella maggior parte delle persone.
Spinta da esperienze personali, decisi di affrontare il tema del lavoro sociale con i morenti, anche se sapevo che sarei andata incontro ad alcune difficoltà per quanto riguarda la raccolta di dati che certificassero struttura ed organizzazione dei servizi sul nostro territorio.
Prima di affrontare questo tipo di analisi, era mio dovere porre attenzione su tre concetti legati fortemente alle cure palliative, infatti né ho affrontato i rispettivi contenuti nei primi tre capitoli.
Il primo capitolo l’ho dedicato al concetto di morte e al morente, con la preparazione in passato del defunto fino ad arrivare ai nostri giorni.
Ho ritenuto importante analizzare statisticamente l’incidenza della mortalità nella Provincia di Lecce e la percentuale del luogo del decesso, al fine di dimostrare come i servizi dovrebbero organizzarsi al meglio per prestare ogni tipo di supporto, materiale e non, per quella fascia di persone (76%) che muore nella propria abitazione, senza dimenticare il supporto psicologico delle famiglie nel pre-dopo morte del proprio caro.
Nel secondo capitolo ho iniziato ad analizzare la situazione del morente: il rapporto medico-paziente, il rapporto con la fede e la solitudine, l’assistenza spirituale, nel caso in cui si tratti di un uomo ateo, cristiano o appartenente a religioni islamiche. Inoltre ho anche trattato la comunicazione tra il malato e l’operatore, i mass media e le famiglie, dando cosi spazio alle esigenze del malato.
Prima di affrontare il tema delle cure palliative e della realtà dei servizi nella Regione Puglia, mi sono soffermata sull’Eutanasia.
Partendo dalle origini del suo termine, ho analizzato l’argomento sotto l’aspetto etico, socio-politico, legislativo, ponendo un confronto con altre Nazioni in particolare con l’Olanda.
Il legame dell’Eutanasia con le Cure Palliative è forte, in quanto quest’ultime risultano essere un dolce rimedio per una dolce morte nel rispetto della dignità del malato, dei suoi sentimenti, di cittadino che ha pienamente diritto a preservare e difendere il ruolo di cittadino attivo fino all’ultimo.
Così, dopo aver analizzato la derivazione di cure palliative ho ritenuto opportuno inserirla nel contesto socio-politico della nostra Nazione.
Ho affrontato la Legge Quadro 328/00 e il principio di sussidiarietà ripreso nell’art. 1 della medesima legge; la sussidiarietà orizzontale e verticale e il ruolo che assumono le famiglie, il terzo settore e le politiche rivolte all’anziano e al malato. Il principio di solidarietà e coesione sociale di cui anche Il Libro Bianco del Welfare State ha dato ampiamente spazio. Il malato, e in generale il cittadino, diviene artefice- almeno sulla carta- del ritorno dell’autonomia e dell’integrazione sociale.
In questo quadro socio-politico ho inserito il decreto legge del 28 Settembre del 1999 con il quale il Ministero della Sanità pone un programma nazionale per la realizzazione di strutture per le cure palliative. A questo punto si analizza l’hospice e le cure domiciliari. Entrammo, così, nella realtà del nostro Meridione e con l’analisi del fenomeno del calo dei “ viaggi della speranza” che AIOM ha registrato negli ultimi anni. Queste percentuali riguardano anche quanto siano presenti alcuni servizi nelle varie strutture, per esempio l’assistenza psicologica, l’aiuto domiciliare, il day hospital.
A questo punto sono arrivata a domandarmi qual è la situazione della nostra Regione? Quali servizi abbiamo? Qual è la realtà socio-politica? Cosa si è progettato in futuro ai fini della qualità di vita dei nostri malati?
Per rispondere a queste domande è importante analizzare cosa cambia con la Legge Regionale 17/2003 e con il Piano Sociale Regionale. Importante è trovare il legame tra il piano operativo regionale con la rete informale della cura.
I familiari non divengono più un “problema da affrontare”, ma una risorsa da analizzare e organizzare ai fini di un miglioramento qualitativo dei servizi, sia pubblici che privati.
Per ultimo ho cercato di capire quali servizi sono presenti e quali sono assenti sul nostro territorio e come si vuole attuare un sistema Integrato Hospice in Puglia. Per questa analisi mi sono servita di alcuni dati messi a disposizione al pubblico dall’Istituto ISBEM e Lega Tumori di LECCE.

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2. L. 328/00. Legge Quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e Servizi Sociali Uno sguardo merita anche l’art. 27 della L.Q. 328/00 che annuncia la formazione di una commissione di indagine sulla esclusione sociale, effettuando ricerche e rilevazioni occorrenti per indagini sulla povertà e sull’emarginazione in Italia. Con questo articolo si apre una finestra su concetti molto più complessi di quanto sembrino, poiché in questa società sempre più articolata il concetto di esclusione e marginazione include una fascia sempre più ampia, poiché l’escluso e l’emarginato è anche l’ammalato o l’anziano che, dal momento del pensionamento in poi, non si sente più partecipe attivo nella sua comunità e viene derubato del suo diritto di cittadinanza. Emarginata ed esclusa può essere anche una famiglia dimenticata nel momento di accudimento di un caro colpito da una grave malattia. Infatti questi concetti vengono presi ed approfonditi poi dal Libro Bianco sul Welfare, nel quale vi sono delle proposte per una società dinamica e solidale. Oggi le politiche sociali devono fronteggiare domande sempre più numerose da parte dei cittadini. Esse non si limitano più alla povertà tradizionale, dovuta all’assenza di reddito, ma cercano di prevenire e rimuovere sia le vecchie che le nuove forme di discriminazione ed esclusione. Si vuole dare una risposta a famiglie che cercano protezione da ogni tipo di handicap sociale, fisico (economici, pari opportunità, collocazione geografica …) e questo può avvenire promuovendo reti di relazione tra individui e comunità. 125 Queste reti di relazioni non sono altro che il 125 Cfr.G. SESTINI, G. BOLAFFI, G. DAVERIO, Il Libro Bianco sul Welfare, Ministero del Lavoro e delle politiche Sociali, Roma, Febbraio 2003, p. 4. www.welfare.gov.it

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Parole chiave

assistenza psicologica al malato terminale
assistenza spirituale
coesione sociale
cure palliative
eutanasia
hospice e cure domiciliari
i viaggi della speranza
il malato terminale
l.q. 328/00
l.r. 17/03
la comunicazione tra medico e malato
la cura formale
la cura informale
la famiglia
organizzazione dei sevizi
piano operativo regionale
puglia
rapporto con la fede e la solitudine
sostegno alla famiglia
sussidiarietà orizzontale

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